Опухоль на грудной кости

Саркома костей и мягких тканей груди — симптомы, диагностика, лечение



Саркома ребер и грудины

  • нарастающее беспокойство;
  • раздражительность;
  • повышенная возбудимость;
  • страх.

На фоне неослабевающей боли в грудной клетке у пациента нарастает общая анемия, неожиданно возникают лихорадочные состояния с повышением температура тела, нередко доo С.

Оглавление:

Кожа над областью опухолевого процесса — покрасневшая и горячая на ощупь.

  • остеосаркомы, которые являются опухолями непосредственно костной ткани;
  • хондросаркомы, происходящие из хрящевых компонентов ребер и грудины;
  • фибросаркомы – опухоли сухожильно-связочного аппарата грудной клетки;
  • ретикулосаркомы, развивающиеся из сосудистых компонентов.

Остеосаркома

1. Монооссальные – те, которые поражают только одно ребро.

2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер, или захватывают дополнительно еще и грудину.

Хондросаркома

  • остеохондроматоз;
  • длительно существующие доброкачественные хондромы;
  • экхондромы;
  • энхондромы;
  • солитарные остеохондромы;
  • болезнь Олье (дисхондроплазия);
  • болезнь Пэджета (деформирующая остеодистрофия).

Ведущий симптом в клинической картине хондросаркомы грудины и ребер – болевые ощущения. Их локализация зависит от расположения опухоли, и поначалу может напоминать боль от ушиба грудной клетки или явления межреберной невралгии. Болевые ощущения нарастают по мере того, как увеличиваются размеры опухоли, но на первых этапах не имеют выраженной интенсивности.


  • припухлость в месте роста опухоли;
  • затруднение дыхательных движений грудной стенки;
  • болевые ощущения при наклонах и поворотах туловища;
  • локальный отек мягких тканей и кожные изменения над местом расположения опухоли.

Фибросаркома

  • стремительным увеличением размеров опухоли;
  • ее ранним изъязвлением;
  • ранними метастазами в окружающие органы;
  • частым рецидивированием.

Ретикулосаркома

Саркома мягких тканей грудной клетки

Саркома легких и бронхов

  • нейросаркомы;
  • фибросаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • хондросаркомы;
  • лейомиосаркомы;
  • рабдомиосаркомы;
  • липосаркы;
  • кациносаркомы;
  • лимфосаркомы и др.

Такое разнообразие видов опухолей дает основание утверждать, что отдельного заболевания под названием «саркома легких» не существует, а это определение скорее является собирательным термином.

  • пищевод;
  • трахею;
  • грудную стенку;
  • крупные кровеносные сосуды;
  • ткани средостения;
  • сердечную сумку и др.

Это проявляется такими клиническими симптомами, как:

  • нарушение глотания;
  • синдромом сдавливания верхней полой вены;
  • геморрагический плеврит;
  • геморрагический перикардит и др.

Нередко в клинической картине заболевания на первый план выступают не симптомы поражения легочной ткани, а так называемый паранеопластический синдром. Он включает в себя:

  • поражения суставов и костей, имеющие вид прогрессирующего утолщения костей конечностей;
  • воспаления надкостницы;
  • поражения нервных путей;
  • системный оссифицирующий периостоз, сопровождающийся мучительными суставными болями.

Современная медицина считает, что в происхождении этих симптомов значительную роль играет опухолевая интоксикация, нарушения в эндокринной системе и некоторые другие факторы.

Саркома молочной железы

  • фибросаркомы;
  • липосаркомы;
  • нейросаркомы;
  • хондросаркомы;
  • ангиосаркомы;
  • лейомиосаркомы;
  • рабдосаркомы;
  • злокачественные фиброзные гистиоцитомы и т.д.

Клиническая картина саркомы молочной железы зависит, в первую очередь, от ее размеров, а не от гистологических особенностей опухоли. Пораженная молочная железа увеличивается в объеме, и это увеличение имеет односторонний характер. Наблюдается потеря симметрии и выбухание ткани над местом локализации опухоли.



Саркома сердца

1. Ангиосаркома. Это наиболее распространенная разновидность, которая может возникать в любых отделах сердца, но наиболее часто она поражает правое предсердие. Ангиосаркома представляет собой бугристое плотное образование, со временем прорастающее в окружающие ткани. Очень часто в такой опухоли присутствуют очаги кровоизлияний и некроза. Для ангиосарком сердца характерно образование множественных различных по форме и размерам полостей, которые заполнены кровью, и сообщаются между собой.

2. Рабдомиосаркома. Эта опухоль происходит из соединительнотканных компонентов сердечной мышечной ткани. Выглядит рабдомиосаркома, как расположенный в толще миокарда узел белого или бледно-розового цвета, имеющий мягкую консистенцию.

3. Фибросаркома. Это злокачественное новообразование в сердце представляет собой плотный, четко отграниченный узел белого или серовато-белого оттенка, и часто плотно спаяно с окружающими тканями.

  • необъяснимая, быстро нарастающая сердечная недостаточность;
  • увеличение размеров сердца;
  • обмороки;
  • геморрагический (с кровью) выпот в сердечную сумку;
  • тампонада сердца;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушениями проводимости в сердце;
  • обструкция полой вены.

Одним из самых опасных проявлений саркомы сердца является синдром внезапной смерти. Опухоли, не имеющие распространения внутрь сердечных полостей, некоторое время могут протекать бессимптомно, или проявляться только аритмиями и нарушениями проводимости. В силу того, что наиболее часто опухолям подвержена правая часть сердца, при саркоме наблюдаются симптомы правожелудочковой недостаточности. Они обусловлены обструкцией правого предсердия и правого желудочка, а также клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана. Уменьшение просвета верхней полой вены приводит к отечности лица и верхних конечностей, а обструкция нижней полой вены ведет к застою крови во внутренних органах.

  • длительное, но невысокое повышение температуры тела;
  • прогрессирующее похудение;
  • нарастающая слабость;
  • болевые ощущения в суставах;
  • онемение пальцев на руках и ногах;
  • различные высыпания на коже туловища и конечностей.

Постепенно формируются и признаки хронической сердечной недостаточности в виде похудания пальцев рук, и утолщения их на концах (синдром барабанных палочек), а также изменения формы ногтей по типу «часовых стекол».


  • боли внутри грудной клетки, которые являются частым и ранним симптомом опухолевого поражения;
  • наличие кровяного выпота в полость сердечной сумки (гемоперикарда) при отсутствии каких-либо травм в прошлом;
  • развитие синдрома верхней полой вены.

Саркома перикарда

Саркома пищевода

  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • фибросаркома;
  • хондросаркома;
  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • лимфосаркома;
  • ретикулосаркома и т.д.

Чаще всего в пищеводе встречается лейомиосаркома, которая локализуется, в основном, в средней или, реже, в нижней его трети. Опухоли могут прорастать насквозь всю пищеводную стенку, а также продолжать рост за ее пределы, проникая в клетчатку средостения и окружающие органы.

Рак кости грудной клетки

К группе злокачественных новообразований организма человека относится рак кости грудной клетки. Различают первичную и вторичную онкологию. Первичное заболевание бывает при развитии ракового процесса непосредственно в области ребер и грудины. Вторичная раковая опухоль — это результат метастазирования злокачественных новообразований из других органов. Довольно часто эта патология поражает людей молодого возраста.

Особенности заболевания

Грудная клетка человека состоит из 12 пар ребер, которые спереди соединяются грудиной, а сзади — примыкают к грудному позвонку. Вместе они образуют каркас для легких и сердца, а также благодаря окружающему мышечному слою, могут двигаться и участвовать в дыхании.

Первичные опухоли могут развиваться в:

  • хрящевой части ребер;
  • костной части;
  • красном костном мозге грудины.

Также часто встречаются метастатические поражения грудной клетки. В этом случае первичная опухоль может находится в соседних или отдаленных органах и тканях. Попадают метастазы в кости по кровотоку или напрямую, когда опухоль прорастает мягкие ткани.

Рак грудной клетки растет довольно быстро и незаметно. По мере роста новообразование, которое, например, развилось в одном ребре, распространяется на другие ребра или грудину. Также в процесс может вовлекаться позвоночник, что сопровождается дополнительными осложнениями. Наиболее опасными считаются метастазы в лимфоузлы и ткани средостения.



Кроме того, рак костей грудной клетки может затронуть нервы и кровеносные сосуды, которые расположены в большом количестве в бороздах ребер. При метастазировании, в первую очередь, страдают легкие.

Причины рака кости грудной клетки

С точностью нельзя определить причины этого заболевания. Но учеными доказано, что:

  • травма в анамнезе больного может быть предшественником начала образования опухолевого процесса;
  • наследственность является предрасполагающим фактором в развитии данной болезни;
  • мутации ДНК под влиянием воздействия радиоактивного излучения и канцерогенов могут стать причиной рака;
  • нарушения в период эмбрионального развития грудины влияют на формирование опухолей в этом месте во взрослом возрасте;
  • есть болезни не злокачественного характера, на фоне которых может появиться рак. К ним относится болезнь Педжета, эозинофильная гранулема, фиброзная дисплазия.

Виды новообразований

В костях грудной клетки могут появиться несколько типов новообразований:

  • остеосаркома – развивается непосредственно в костных клетках. Это агрессивный вид раковой опухоли, может метастазировать в другие органы (легкие и т.д.). Немного чаще это заболевание встречается у мужчин;
  • хондросаркома – поражает клетки хрящевой ткани. Чаще болеют мужчины. Заболевание может давать метастазы во внутренние органы (лимфоузлы, легкие и т.д.). Среди злокачественных новообразований грудины хондросаркома стоит на первом месте и занимает 85%.

Кроме сарком, в костном мозге грудины могут возникать лимфомы, в частности, множественная миелома.

Симптомы рака кости грудной клетки (клиника)

Поначалу клинические симптомы заболевания рака кости могут быть слабовыраженными. Основным признаком заболевания является боль, которая часто иррадиирует в межреберье. Она может быть разной интенсивности. На начальных стадиях рака кости болевой синдром выражен слабо, сравнимый с ушибом. Он наблюдается в основном ночью или после больших нагрузок. На более поздних стадиях боль усиливается и становится постоянной.



Время первого обращения к врачу зависит от тяжести симптомов заболевания и может варьировать от пары недель до многих лет. Развитие новообразования ведет к ослаблению костей. Участок тела в области развития опухоли может деформироваться со временем. Мягкие ткани вокруг отекают и меняют свой цвет, кровеносные сосуды выпячиваются. Хотя, в случае, если опухоль растет от периферии внутрь, то видимых проявлений может не быть.

Новообразование можно определить с помощью пальпации. Опухоль представляет собой болезненное образование, спаянное с соседними тканями. О наличии воспалительного процесса свидетельствует горячая кожа над больным участком.

На ранних стадиях некоторые опухоли растут очень интенсивно, впоследствии же может наблюдаться замедление или прекращение роста ракового образования.

Такие симптомы, как повышение температуры, озноб, слабость, ночное потение, могут развиваться после метастазирования болезни в другие органы и ткани.

Диагностика рака кости грудной клетки

Из-за того, что порой единственным симптомом поражения грудной клетки является боль, врачам тяжело диагностировать онкологию. Такой признак характерен для многих других недугов. По этим причинам правильный диагноз зачастую ставят поздно, когда процесс развит настолько, что возникают осложнения.

Пациентов, у которых подозревают развитие ракового процесса, необходимо полностью обследовать. В первую очередь назначают рентгенологическое обследование. Часто оно помогает диагностировать рак кости, но иногда требуется применять более точные методы, чтобы обнаружить опухоль. К таким относятся компьютерная томография и сцинтиграфия скелета.

После их прохождения у врача будет вся необходимая информация об опухоли: ее размер, локализация, степень распространенности. Также будет видно состояние кости: возможны очаги деструкции, оссификация, истончение. В некоторых случаях удается установить тип образования. Злокачественная опухоль, как правило, не имеет четких границ и проникает в соседние мягкие ткани, а иногда — и в органы. Доброкачественная имеет четко очерченные границы.

Дополнительно человеку нужно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить наличие онкомаркеров, если такие имеются, а также проверить состав крови. Отклонения в анализе мочи могут свидетельствовать о проблемах с почками. По анализу крови можно выявить лимфому.

При подозрении на метастазы применяется ультразвуковое исследование органов средостения и брюшной полости, могут назначить МРТ или ПЭТ.

Обязательным пунктом диагностики рака является биопсия (взятие материала опухоли для микроскопического исследования). Ее проводят с помощью пункционной иглы, которую вводят пациенту под кожу, или во время открытой операции. Биопсия дает возможность поставить точный диагноз, с указанием гистологичексого типа опухоли, а также наметить план лечения.



Лечение рака кости грудной клетки

Хирургическое вмешательство — основной метод лечения рак кости. С помощью этого метода удаляют участок кости, пораженный раком, или всю кость целиком. Потом на место удаленного промежутка вставляют имплантаты, которые могут быть исскуственными или натуральными.

Перед хирургами стоит непростая задача — восстановить каркас грудной клетки таким образом, чтобы она смогла выполнять свои прежние функции. Это тем более тяжело, если были удаленны несколько ребер или вся грудина. Опухоли, которые успели сильно распространиться не оперируют вообще по причине больших трудностей в реконструировании грудной клетки и опасности легочных и сердечных осложнений.

Если опухоль дала одиночные метастазы во внутренние органы, их тоже подвергают хирургическому удалению. Если операция была проведена на начальных этапах развития болезни, то прогноз довольно благоприятный.

Лучевая терапия также с успехом применяется при лечении рака кости грудной клетки. Иногда этот метод является главным. Он может применяться перед проведением операций или после хирургического вмешательства. Основой этого метода является облучение, в результате которого раковые клетки разрушаются.

Химиотерапия также применяется для лечения этого тяжелого заболевания. Пациенту вводят внутривенно или перорально химиопрепараты, которые способствуют замедлению роста раковых клеток и их уничтожению. Часто химиотерапия проводится после хирургической операции с целью удаления оставшихся метастазов. В настоящее время врачи применяют химиотерапию и в предоперационном периоде для того, чтобы способствовать уменьшению опухоли.



Химиотерапия и облучения могут применяться в паллиативных целях для неоперабельных больных.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-kosti-grudnoj-kletki.html

Опухоли грудной клетки

Самым частым видом опухолей грудной клетки являются костно-хрящевые эк­зостозы. Встречаясь довольно часто, они неправильно трактуются отдельными врачами как истинная опухоль — хондрома, являясь по существу пороком развития, проявляющимся клинически не сразу с рождения (экзостозная хондродисплазия). Нередко одиноч­ные экзостозы ребер сочетаются с другими опухолями грудной клетки, так как возможно наличие добавочного ребра или раздвоения ребер (вилка Люшка), синдрома Клиппеля — Фейля.

В отдельных случаях множественной хондродисплазии возможно перерождение экзостозов в хондрому. Быстрый и беспоря­дочный рост его свидетельствует о наличии хондромы, подлежащей уда­лению. Описаний в литературе перерождения одиночных экзостозов у детей в истинную опухоль не имеется.

Первичные хондромы ребра, грудины и ключицы, протекая как энхондромы, они вызывают боли в результате распирания и вздутия кости; на грудине чаще — безболезненные экхондромы, отличающиеся от экзо­стозов быстрым ростом. Энхондромы ребер необходимо дифференцировать от эозинофильных гранулем, которые, правда, наблюдаются в этих костях чаще при множественном поражении скелета. Это обстоятельство и позволяет склониться в пользу наличия эозино­фильной гранулемы.



Из других хрящевых опухолей грудной клетки в ребрах следует упомянуть о возможной локализации в них очагов дисхондроплазии (болезнь Олье). Но изолированных очагов в ребрах не бывает. При этом имеют место очаги в костях одной из конечностей.

Как редкая локализация истинных хрящевых опухолей грудной клетки встречаются случаи хондробластомы (хондроматозная гигантоклеточная опухоль).

Остеобластокластома ( гигантоклеточная опухоль ко­сти) в редких случаях может локализоваться в ребрах или ключице, в области лопатки и протекать как доброкачественная опухоль грудной клетки. Долгое время существуя бессимптомно, она обнару­живается клинически, когда в результате эндостальной локализации опухоль достигает больших размеров, вызывая при этом истончение и разрушение кортикального слоя и значительное вздутие кости.

Из злокачественных опухолей грудной клетки следует упо­мянуть о имевшихся в литературе описаниях хондросаркомы и ретикулосаркомы. Эти опухоли довольно трудны для ран­него распознавания, так как в связи со сложной рентгенодиагностикой необходимо гистологическое подтверждение опухоли. При этом заболевании целесообразно проведение предоперационной рентгенотерапии с обязательным удалением в после­дующем всей лопатки.

Источник: http://surgeryzone.net/patient/onkologiya/opuxoli-grudnoj-kletki.html



Опухоли грудной стенки

Доброкачественные опухоли — липомы, фибромы, лимфангиомы — развиваются медленно, не вызывая болезненных ощущений.

Лечение. Производят хирургическое удаление опухолей, главным образом по косметическим соображениям, с обязательным последующим гистологическим исследованием их.

Остеома, хондрома развиваются из костной и хрящевой ткани ребер и грудины. Как правило, это доброкачественные опухоли, размер которых медленно увеличивается. Однако иногда они начинают расти быстро, приобретают злокачественное течение, метастазируют. Опухоли переднего отдела грудной клетки могут достигать значительных размеров, не вызывая боли и заметных нарушений общего состояния. Иногда хондрома перерождается в хондросаркому, растущую внутрь грудной клетки, вызывая боль в груди, одышку.

Костные опухоли, располагающиеся по задней поверхности грудной клетки, чаще всего исходят из тела лопатки или акромиального отростка, имеют плотную консистенцию, при движениях смещаются вместе с плечевым поясом.

Лечение. Производят хирургическое удаление хондром и остеом. При хондросаркоме лопатки показано полное удаление лопатки с окружающими тканями.



Злокачественные опухоли (саркомы мягких тканей, костей и хрящей грудной стенки) характеризуются быстрым ростом. Опухоли в короткий срок достигают больших размеров, подвергаются распаду в центре, изъязвлениям. Рост опухоли сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры тела. При саркоме костей на рентгенограммах видно разрежение или разрушение костной ткани.

Лечение. Сочетают радикальное хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией, т. е. проводят комбинированное лечение.

Источник: http://www.eurolab.ua/lung-disease/3468/3473/28571/

Диагностика опухоли костей и хрящей грудной клетки

Своеобразие патогенеза, особенности клинических проявлений, течения, диагностики, методов лечения, а также осложнений и отдаленных последствий черепно-мозговой травмы у детей определяется анатомо-физиологическими особенностями детского возраста.

Симптомы диафрагмальных грыж весьма различны как по проявлению, так и по тяжести. Это нарушения пищеварительной, циркуляционной и дыхательной систем. От размера и расположения дефекта диафрагмы, наличия или отсутствия грыжевого мешка зависит степень перемещения брюшных внутренностей в плевральную по.



Человек, который до хирургического вмешательства или травмы был здоров, может безболезненно выдержать 5—7 дней без энергетических поставок извне при условии, что затем будет начато адекватное питание. Однако сохранить массу тела не так уж трудно. Более важно избежать осложнений, обычно сопровождающи.

Источник: http://medbe.ru/materials/fiziologiya-i-diagnostika-detey/diagnostika-opukholi-kostey-i-khryashchey-grudnoy-kletki/

Причины, симптомы, диагностика и лечение рака грудной клетки

Рак грудной клетки – это агрессивная опухоль, которая встречается с равной частотой у женщин и мужчин. Нередко данная патология встречается у людей молодого возраста. Поэтому необходимо знать симптомы этого заболевания, поскольку оперативное вмешательство, проведенное на ранней стадии, прекращает прогрессирование онкологии и существенно снижает риск летального исхода болезни.

Процесс развития и классификация недуга

Развитие опухолевых новообразований берет начало с изменения ДНК, благодаря чему здоровые клетки стают онкогенами, которые провоцируют рост больных клеток. Таким образом агрессивные клетки, развивающиеся в грудной клетке, продуцируют большое число факторов, которые стимулируют рост опухоли.

В здоровом организме клеточное ядро при помощи белков прекращает быстрое развитие атипичных клеток, что делает невозможным появление онкологии.



Далее во время мутации происходит лишение ядра регулирующего свойства. Процесс стает неконтролируемым. В перерождении здоровой клетки в агрессивную немалая роль принадлежит половому гормону эстрогену. Он отвечает за скорость роста и развития онкологической клетки. В дальнейшем, происходит рост новообразования и метастазирование рака в близрасположенные ткани.

Имеется несколько классификаций новообразований. Прежде всего они делятся на:

  1. Первичные. Опухоль образуются в области грудной клетки. Причем она может быть не только злокачественной, но и доброкачественной. Не онкологическое образование доставляет много неудобств: оно давит на сердце, легкие, диафрагму.
  2. Вторичные. При этом виде агрессивные клетки формируются в других тканях. Во время метастазирования переходят в сердечную или легочную ткань по лимфатическим или кровеносным путям. Данный вид характеризуется исключительно злокачественной опухолью.

Также злокачественное новообразование грудной клетки разделяется на следующие виды:

  1. Хондросаркома. Этот вид повреждает хрящевые клетки, с легкостью переходит в другие органы. По статистике данным заболеванием чаще страдают мужчины.
  2. Остеосаркома. Характеризуется развитием в костных клетках. Характеризуется распространением в соседние органы. Является наиболее агрессивным видом, который часто поражает мужчин.
  3. Фибросаркома возникает в мышцах грудной клетки, представлена круглым безболезненным узлом, часто встречается у детей до 5 лет.
  4. Ретикулосаркома берет свое начало в клетках лимфатических узлов, легко переходит на соседние органы, ткани, нервы, сосуды, при этом разрушая кровеносную и лимфатическую систему.

Злокачественное образование имеет следующие стадии заболевания, которые отличаются степенью поражения:

  1. 0 стадия представляется не инвазивным раком, не распространяющимся на близрасположенные ткани и органы.
  2. При 1 стадии новообразование стает злокачественным, начинает распространяться за свои границы, при этом, не задевая лимфатические узлы.
  3. При 2 стадии опухоль разрастается, достигает 5 см., происходит поражение подмышечных лимфоузлов.
  4. На 3 стадии происходит врастание опухоли в кожу, грудную клетку, лимфоузлы. При этом кожные покровы краснеют, стают шершавыми, горячими на ощупь, во время ощупывания определяются уплотнения, похожие на мастит.
  5. 4 стадия характеризуется миграцией метастаз в кости, соседние органы, сосуды.

Симптоматика рака грудной клетки

Злокачественные новообразования характеризуются тем, что на начальной стадии никак не проявляют своих признаков.



Человек может быть пораженным данной патологией, но даже не догадываться об этом. Особенно это актуально для мужчин, так как у них не выражены молочные железы и они не проходят регулярные осмотры с целью выявления патологии.

Обычно местная симптоматика проявляет себя на поздней стадии патологии следующими признаками:

  • приступообразные болевые ощущения, которые на начальной стадии с легкостью снимаются болеутоляющими препаратами. На более поздних этапах данные средства не помогают, больному требуется прием наркотических анестетиков;
  • на месте онкологического поражения наблюдается выпячивание между ребер;
  • затрудненность дыхания, которая происходит из-за ограниченности расширения объема грудины, что приводит к нарушению движения во время вдоха и выдоха;
  • специфическое утолщение представляется в виде бугристой и жесткой поверхности;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • на той стороне, где находится новообразование, наблюдается атрофия. Возникает деформация грудной клетки.

Кроме признаков местного проявления данное заболевание имеет следующие общие симптомы:

  • наличие немного повышенной температуры, с периодическими вспышками резкого подъема;
  • низкая работоспособность, апатия, утомляемость, потребность в дополнительном сне;
  • головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • ночное потение;
  • резкая потеря веса, связанная с отсутствием аппетита.

Повышенная температура, лихорадка, слабость, повышенная потливость являются признаком метастазирования раковых клеток в соседние ткани и органы.

Причины и диагностика рака грудной клетки

Существует несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к раку грудной клетки. К ним относятся:


  • одним из значимых факторов является старение, поскольку с годами у людей происходит снижение защитных функций организма. Иммунная система ослабевает, как правило, у мужчин – это возрастлет, у женщин – постменопаузный период;

повышенная концентрация женских гормонов, которые проявляются не только у представительниц слабого пола.

Данное явление также возникают и у мужчин, что происходит под влиянием повышенного веса, приема гормональных препаратов, алкоголя, а также при снижении функционирования печени;

увеличенное число Х-хромосом. Мужчины под влиянием данной патологии имеют более высокий голос, малый размер яичек, редкий покров волос, удлиненные ноги.

У женщин наблюдаются проявление мужских черт, таких как грубоватый голос, характерное телосложение;

  • не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности. Рак груди чаще всего диагностируется у больных, имеющих в роду онкологические заболевания;
  • проживание или работа при повышенном радиационном фоне.
  • При подозрении на онкологическое новообразование грудной клетки больному предстоит пройти серьезную диагностику, которая состоит из:

    
    1. Клинического анализа крови, позволяющего оценить общее состояние организма.
    2. Рентгенографии грудной клетки, которая определяет локализацию новообразования и его размер.
    3. УЗИ поможет определить наличие опухоли.
    4. КТ и МРТ определяют структуру новообразования и его распределение.
    5. Цитология и гистология биоматериала устанавливает стадию заболевания и его тип.

    Лечение рака грудной клетки

    Лечение злокачественного новообразования зависит от места опухоли, ее распространенности, состояния и возраста больного. На сегодняшний день онкологические клиники предлагают следующие методы лечения заболевания:

    • Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения. При помощи операции хирурги удаляют пораженный участок. После чего на место удаленной кости ставятся имплантанты. Они бывают пластиковые и металлические, нередко для их изготовления используют кости неживого человека. В случае метастазирования новообразования в соседние органы, ее удаляют при помощи операции. Если хирургическое вмешательство проводится на начальной стадии, то болезнь, как правило, имеет благоприятный прогноз;

    Лучевая терапия проводится путем воздействия лучей на злокачественное образование, тем самым убивая раковые клетки. Лучевую терапию проводят в предоперационном периоде для прекращения роста и уменьшения объема новообразования.

    В послеоперационном периоде лучевая терапия проводится для того, чтобы полностью исключить наличие раковых клеток, поскольку оперативное вмешательство не дает 100 % гарантии их полного исключения. К тому же данная методика применяется для терапии неоперабельного рака;

  • Химиотерапия помогает неоперабельные опухоли переводить в операбельные. Данный метод используют в комплексе с оперативным вмешательством и лучевой диагностикой. Химиотерапия замедляет рост новообразования;
  • На сегодняшний день для лечения онкобольных применяется иммунотерапия , которая подразумевает введение биопрепаратов с противоопухолевой активностью. Они перекрывают питание опухоли, тем самым прекращают их рост. Для каждого пациента изготавливаются свои противоопухолевые вещества, изготовленные из его клеточного материала, который впоследствии обрабатывается. После чего биоматериал вводят в организм, он начинает свою работу, при этом увеличивая шансы на полное выздоровление.
  • к оглавлению ↑

    Послеоперационный период

    В послеоперационный период больному требуется уход и постоянный контроль на протяжении первых суток. Пациент лежит на здоровом боку, ему круглосуточно меряют артериальное давление, пульс, дыхание. Бывают случаи, что ему приходится делать переливание крови. В первый день больному назначают:

    
    • антибиотики, например, Стрептомицин, Пенициллин;
    • раствор глюкозы внутривенно;
    • наркотические препараты, например, Морфин, Пантопон;
    • кислород, иногда пациента направляют в кислородную палату;
    • кофеин, который оказывает тонизирующее действие;
    • для того чтобы не развилась больничная пневмония ставят банки на грудь.

    Через 3 дня больному разрешают самостоятельно пить, спустя 5 дней он под контролем медицинского персонала может садиться, через 7 дней – ходить. При неосложненном течении заболевания швы снимают на 10 день после операции.

    Период реабилитации

    После операции больному требуется реабилитационный период, который необходимо начинать сразу после облегчения состояния:

    • на протяжении первых дней рекомендуется делать дыхательные упражнения. Сначала лежа на спине следует сделать как можно глубже вдох, затем выдох и отдохнуть. Данное упражнение полезно для расширения грудной клетки, для поддержания легких;
    • когда врач разрешит, можно делать гимнастику для восстановления подвижности руки с прооперированной стороны. Необходимо как можно раньше самостоятельно начинать расчесываться, одеваться, умываться. Следует понимать, что все упражнения должно проводиться плавно, без рывков и усилий;
    • следует на протяжении года избегать поднятия тяжестей, не более 1 кг, на протяжении последующих 4 лет не стоит поднимать больше 2 кг;
    • рекомендуется полноценное питание, направленное на восстановление организма, необходимо употреблять витамины, белки, больше фруктов и овощей.

    Чтобы избежать рака груди, нужно как можно чаще проходить профилактические осмотры, при появлении первой симптоматики обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики.

    Источник: http://opnevmonii.ru/rak/vidy-04/rak-grudnoj-kletki.html

    Симптомы при опухолях костей грудной клетки

    Диагностика опухолей костей

    Симптоматика при злокачественных опухолях ребер и грудины

    В области грудной клетки встречаются несколько видов злокачественных опухолей костей и мягких тканей. Различают первичные и вторичные (метастатические) опухоли, являющиеся результатом распространения рака из других тканей или органов. Опухоли и диспластические процессы в данной области тела встречаются сравнительно часто. Стоит ли говорить, что кости грудной клетки, отвечающие, в том числе, за дыхание и находящиеся в постоянном движении, критически важны для здоровья человека, не говоря уже об органах, расположенных в грудной клетки, каждый из которых также критически важен.

    
    • остеосаркомы, которые являются опухолями непосредственно костной ткани;
    • хондросаркомы, происходящие из хрящевых компонентов ребер и грудины;
    • фибросаркомы – опухоли сухожильно-связочного аппарата грудной клетки;
    • ретикулосаркомы, развивающиеся из сосудистых компонентов.

    Остеосаркома (полный термин остеогенная саркома) – одна из наиболее статистически частых первично-злокачественных опухолей костей. Этот вид новообразований хорошо изучен, специалистам известно, что остеосаркома обладает очень высокой злокачественностью. Понятие высокой степени злокачественности означает быстрый рост и способность уже на раннем этапе развития давать вторичные опухоли – метастазы – в другие органы.

    По локализации такие опухоли разделяют на:

    2. Полиоссальные — которые в процессе роста распространяются на несколько ребер или захватывают дополнительно еще и грудину.

    Источник: http://bonetumors.ru/diagnostika/diagnostika-opukholey-kostey/klinika/simptomy-pri-opukholyakh-kostey-grudnoy-kletki.php

    Рак грудной клетки

    Рак грудной клетки – это злокачественное поражение органов и систем грудной области вследствие клеточных мутаций, которые сопровождаются образованием патологической ткани.

    

    В зоне поражения находятся легкие, сердце и костно-мышечные структуры. Особенно чувствительной к онкологии областью грудной клетки являются стенки легочной полости, где примерно с одинаковой частотой поражения развиваются как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.

    Онкология грудной клетки считается особенно опасной патологией, поскольку данное новообразование характеризуется агрессивным ростом (мутированные клетки прорастают в соседние органы, повреждая их внутреннюю структуру) и ранним образованием метастазов. Даже небольшого размера опухоль может вызывать нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Рак грудной клетки: классификация злокачественных новообразований

    Опухоли грудной клетки принято разделять на:

    • Первичные раковые заболевания, которые преимущественно формируются в косных структурах и мышечных органах грудной клетки.
    • Вторичные онкологические поражения грудной области. Этот вид рака первоначально образовывается в других частях тела и в ходе развития распространяется в легочную или сердечную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Практически все случаи вторичного поражения имеют злокачественное течение заболевания.

    Рак грудной клетки – фото:

    Опухоль грудной клетки: симптомы

    Местные проявления грудной онкологии, как правило, идентифицируются на поздних стадиях патологического процесса и включают:

    • Болевые приступы, которые на начальном этапе могут купироваться с помощью традиционных болеутоляющих средств, а на поздних стадиях боль снимается наркотическими анестетиками.
    • Отек мягких тканей в виде выпячивания межреберного пространства на стороне злокачественного поражения.
    • Нарушение двигательной функции грудной области, которая заключается в ограниченном расширении объема грудной полости, что в свою очередь затрудняет дыхание у пациента.
    • Рак кости грудной клетки характеризуется образованием специфического уплотнения в зоне грудины. Утолщение косных тканей имеет жесткую и бугристую поверхность, что является существенным фактором дифференциальной диагностики грудной патологии.
    • Атрофия грудных мышц на стороне болезни и, как следствие, формирование деформаций грудной клетки.

    Общие признаки рака грудной клетки:

    • Субфебрильная температура тела с частыми вспышками гипертермии.
    • Общее недомогание, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, головная боль.
    • Внезапная потеря массы тела, которая сопровождается стойкой потерей аппетита.

    Диагностика онкологии грудной клетки

    Рак грудной клетки, определение и диагностирование вида и стадии данного ракового поражения проводит врач-онколог, который во время первичного осмотра пациента визуально определяет наличие новообразования. После изучения жалоб больного, данных пальпаторного и перкуторного обследования врач назначает проведение дополнительных методов диагностики, к которым относятся:

    • Развернутый анализ крови, который позволяет провести оценку общего состояния организма.
    • Рентгенологическое исследование – это метод определения локализации и размера злокачественного новообразования.
    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Послойное сканирование грудных тканей дает возможность установить структуру раковой опухоли и ее распространенность.

    Окончательный диагноз «рак грудной клетки» озвучивается на основании результатов биопсии, которая предусматривает изъятие участка патологической ткани для проведения лабораторного исследования. Цитологический и гистологический анализ биологического материала позволяет установить тип злокачественного новообразования и стадию онкологии.

    Лечение рака грудной клетки

    Метод терапии раковых опухолей грудной клетки зависит от локализации и распространенности новообразования. В клиниках современной онкологии применяются три основные способа лечения рака грудной клетки:

    1. Хирургическая операция . Наиболее эффективным методом терапии грудной онкологии является иссечение раковых клеток с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение может проводится по типу полной резекции или частичного удаления пораженного органа. Во время проведения операции хирурги, как правило, удаляют часть прилегающих здоровых тканей и региональные лимфатические узлы.
    2. Лучевая терапия . Воздействие высокочастотных рентгеновских лучей на пораженную область вызывает гибель раковых клеток. Данный метод лечения рекомендуется проводить в случаях:
    • Передоперационной подготовки пациента для стабилизации роста опухоли и уменьшения объема злокачественных тканей.
    • Послеоперационного периода с целью профилактики скрытых метастазов лимфатической системы.
    • Неоперабельного ракового поражения в качестве симптоматического средства поддержания жизнеспособности организма.
    1. Химиотерапия . Применение цитостатических препаратов приводит к уничтожению онкологических тканей. Данный метод воздействия, в основном, применяется в комплексе с хирургическим и лучевым способом терапии.

    Послеоперационный период

    После проведенного хирургического лечения пациенту рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры для предотвращения возможного рецидива заболевания. Частота посещений онколога составляет не менее двух раз в год.

    Источник: http://orake.info/rak-grudnoj-kletki/

    Рак грудной клетки: что входит в эту зону локализации

    Понятие «рак грудной клетки» объединяет в себе совокупность злокачественных поражений сердца, легкого, а также костной и мышечной структур этой зоны в организме человека. Опухоли образуются из мутировавших здоровых клеток путем нарушения их ДНК.

    Им свойственно быстрое неконтролируемое размножение с последующим распространением в соседние ткани либо метастазированием в отдаленные органы. Но подобные формирования опасны сами по себе, так как по мере их роста нарушается функциональность сердца и легких.

    Онкологиям грудной клетки в равной мере подвержены мужчины и женщины. Особенности симптомокомплекса, течения и лечения заболевания зависят от места первичной локализации неоплазии.

    Строение

    Грудная клетка является частью внешнего дыхательного аппарата, выполняющей защитную, опорную и двигательную функции. Она представляет собой каркас из костно-хрящевого скелета, а именно: позвоночника, грудины и ребер, которые соединены связками и суставами.

    Также в состав этой области входят лимфатические и кровеносные сосуды, мягкие ткани, включающие диафрагму, молочные железы, межреберные и плечевые мышцы, а также нервные окончания.

    Передняя часть костного каркаса содержит грудину и реберные хрящи, задняя включает 12 ребер позвонков, боковые стороны образованны 12-ю реберными парами, а в верхней и нижней части находятся отверстия. Внутренняя полость заполнена важнейшими органами, обеспечивать защиту которых от травм и должна грудная клетка.

    Что входит в состав грудной клетки

    По бокам грудной полости помещаются легкие, которые окружены плевральными листками, обеспечивающими органу свободу движения. Пространство между ними заполнено жидкостью, препятствующей трению.

    Легкие являются парным органом, обеспечивающим воздухообмен между легочной паранхимой и кровью, протекающей в расположенных там капиллярах. Онкология легкого занимает первое место по частоте выявления и смертности. Она имеет такие разновидности:

    • Рак легкого или иначе бронхогенная карцинома, бронхогенный рак развивается из эпителиальных клеток бронхов и по гистологическим признакам подразделяется на такие формы: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома), мелкоклеточный, крупноклеточный и смешанный;
    • Саркома легкого формируется из клеток ткани, соединяющей альвеолы и бронхи. Она имеет хорошее кровоснабжение, что способствует ее активному росту и быстрому метастазированию гематогенным путем. В легких диагностируются такие ее формы: нейросаркома, рабдосаркома, хондросаркома, фибросаркома, леймиосаркома, лимфосаркома, липосаркома и смешенная карцинома;
    • Возможны также плевральные опухоли – мезотелиомы, которые бывают добро- и злокачественными. Им свойственно расти на легочных поверхностях либо непосредственно на грудной стенке и плохо поддаваться терапии. Плевральные новообразования врастают в легкое, нервы и мягкие ткани.

    За грудиной в передней части средостения во взрослом организме расположены лимфоузлы, кровеносные сосуды и жировая ткань, а в детском – дополнительно вилочковая железа, которая является частью иммунной системы, но со временем происходит ее инволюция.

    Фото: снимок грудной клетки на МРТ

    Рак средостения имеет такие формы:

    • Неоплазия вилочковой железы (тимуса) – тимома отличается высокозлокачественностью и агрессивностью, ее единственный способ лечения заключается в оперативном удалении, так как на другие методы она не реагирует;
    • Опухоли лимфотических тканей и узлов средостения представлены лимфомами и лимфосаркомами, жировых тканей – лопосаркомами, нервных – нейроэндокринными опухолями, а также тератомами, липомами, фибромами и новообразованиями без выраженной органной принадлежности.

    Средняя часть средостения заполнена перикардом, в котором располагается сердце и выходящие из него крупные сосуды. Также здесь находятся трахея (ее конечный отдел) и отходящие к легким главные бронхи.

    В этой статье описаны особенности лечения от метастазов в костях при раке молочной железы.

    Сердце выполняет функцию кровоснабжения всех органов и тканей организма, а также обогащения крови кислородом. Оно тоже подвержено раковым процессам, которые бывают таких видов:

    Саркома встречается достаточно редко, но быстро и агрессивно развивается из-за хорошего кровоснабжения. Самый распространенный ее вид – ангиосаркома, которая формируется из стенок сосудов правого предсердия.

    Но возможны и рабдосаркомы, образуемые клетками поперечнополосатых мышц, и фибросаркомы, которые располагаются в атриуме и поражают перикард с желудочками;

  • Лимфома сердца в основном представлена мезотелиомой, которая развивается в подкладке сердца из клеток мезотелия;
  • Злокачественные образования перикарда возможны таких видов: лимфома и саркома. Они не достигают больших размеров, так как рано начинают метастазировать, сдавливая миокард.
  • Задняя часть средостения состоит из анатомических образований: пищевода, крупных вен и нервных стволов, а также лимфатических протоков. Опухоли могут распространяться в пищеводе, функции которого заключаются в продвижении пищевого комка от гортани до желудка. Встречаются такие злокачественные формирования:

    • Рак пищевода формируется из клеток эпителия органа и, в зависимости от гистологических особенностей, делится на три вида: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома) и недифференцированный. Он зачастую располагается в нижней части органа и по мере роста перекрывает собой просвет, затрудняя проникновение пищи в желудок;
    • Саркома пищевода проявляется в основном в виде лейомиосаркомы. Ей также свойственно поражать нижнюю либо среднюю (реже) часть органа. Неоплазия имеет полипообразный вид, растет в просвет и может разрушить стенки, распространяясь на соседние ткани.

    За ребрами на внешней части грудной клетки расположены молочные железы, которые также подвержены раковым образованиям. К ним относятся:

    • Рак груди, формирующийся из плоских клеток железистой ткани молочных желез и занимающий 2-е место по частоте выявлений. Он встречается таких видов: дольковый, протоковый, низкодифференцированный, недифференцированный, воспалительный и другие;
    • Аденокарцинома, развивающаяся из мутировавшей железистой ткани груди и тоже включающая несколько видов в зависимости от места образования, зрелости клеток и клинических проявлений;
    • Саркома молочной железы, которая также представлена несколькими морфологическими видами: фибросаркомой (наиболее часто), липосаркомой (может поражать две груди), ангиосаркомой и рабдомиосаркомой. Эти формы за несколько месяцев могут достичь огромных размеров, активно метастазируя в кости и легкие.

    Фото: саркома груди на маммографии

    Злокачественным неоплазиям в равной степени подвергаются костные ткани, которые разрушаются при неконтролируемом делении опухолевых клеток. Неоплазии в грудине и ребрах широко распространяются, в отличие от других новообразований.

    Рак костей грудной клетки выражен разновидностями саркомы, которая отличается очень агрессивным и быстрым течением и образуется из незрелых мутировавших клеток соединительной ткани. А именно:

    • остеосаркома, основанная на клетках соединительной костной ткани;
    • хондросаркома, состоящая из хрящевых соединительных клеток;
    • фибросаркома, образованная клетками сухожилий, соединительных прослоек межреберных мышц и фасций;
    • ретилосаркома, сформированная из атипичных клеток межреберных кровеносных сосудов.

    Вышеперечисленные органы расположены в пространстве средостения, которое ограничено легкими, грудиной и позвоночником. Эта полость также подвержена злокачественным неоплазиям и кистам.

    Диафрагма разграничивает между собой две области: грудную и брюшную, участвуя в дыхательном процессе и обеспечивая непроницаемость органов верхней полости. Она редко подвергается злокачественным новообразованиям, но является целью метастазирования рака из соседних органов.

    Что не входит

    Помимо вышеперечисленных органов, частично в области грудной клетки под прикрытием ребер также располагаются:

    • печень, которая являет собой крупную железу, участвующую в пищеварительных и обменных процессах, а также в кровообращении;
    • почки, находящиеся с двух сторон от позвоночника и выполняющие функции фильтрации крови, а также вывода токсинов и вредных веществ с образуемой мочой;
    • надпочечники, являющиеся частью эндокринной системы и отвечающие за выработку адреналина, половых гормонов и веществ, призванных защищать от стрессов;
    • селезенка, участвующая в кроветворном процессе и продуцирующая клетки иммунной системы человека.

    Эти органы также физиологически располагаются под прикрытием костного каркаса грудной клетки, но находятся под диафрагмой, которая ограничивает грудную полость. Поэтому онкологические заболевания данных внутренних органов не относятся к категории рака грудной клетки.

    В этой статье описаны способы лечения рака костного мозга.

    Симптомы

    Онкология органов, мягких и костно-хрящевых тканей грудной клетки на начальных стадиях своего развития не имеет выраженных симптомов, они возникают по достижении опухолью значимых размеров и с началом процесса метастазирования.

    Общие проявления

    Общие проявления, которые сопровождают опухолевые процессы грудной клетки, выражаются в:

    • повышении температурных показателей тела с частыми всплесками гипертермии;
    • общей слабости, головных болях, повышенной утомляемости;
    • немотивированном снижении массы тела на фоне ухудшения аппетита;
    • болях в этой области.

    Проявления рака органов грудной полости

    Злокачественные образования внутренних органов дополнительно проявляют себя симптомами, свойственными конкретному месту первичной локализации опухоли. Они могут быть выражены так:

    • болевым синдромом в зоне пораженного органа;
    • болью в грудине при вдохах и кашле, а также и затрудненным дыхание;
    • сильной отдышкой при незначительных физических нагрузках и кашелем;
    • появлением уплотнений, окруженных участком гиперемии;

    При поражении пищевода могут быть тошнота и рвота, а также жидкий либо затрудненный стул.

    Признаки неоплазии костно-хрящевых структур

    Основным признаком развития рака кости является нарастающая боль, отдающая в подреберье, которая на начальных этапах беспокоит только в ночное время либо после физических нагрузок, а на более поздних – становится постоянной и не лояльной к традиционным обезболивающим препаратам.

    Костные новообразования дополнительно проявляются в:

    • отеке мягких тканей в зоне ракового поражения;
    • ограничении расширения объема грудной полости и двигательной дисфункции, что приводит к затруднению дыхания;
    • утолщении тканей кости, поверхность которых становится бугристой;
    • атрофии грудных мышц на стороне неоплазии, что приводит к деформации всего каркаса;
    • раздражительности, перевозбудимости либо немотивированном страхе, что происходит при повреждении вегетативной нервной системы.

    Опухоль кости имеет внешнее проявление в виде болезненного образования, которое определяется посредством пальпации. Над ним температура кожи повышается, что свидетельствует о воспалительном процессе.

    Прогноз

    Прогноз выживаемости при раке грудной клетки напрямую зависит от вида злокачественной опухоли и органа либо ткани, на которой она прогрессирует.

    Раковые поражения легких, имеющие небольшой размер и выявленные на ранних стадиях, имеют благоприятный прогноз с высокой послеоперационной выживаемостью.

    Диагностика рака на третьей стадии, даже при успешном его удалении, существенно понижает шансы пятилетнего выживания, с высокой возможностью рецидива на первом году. При четвертой стадии онкобольные не доживают до трех лет.

    Неоплазия пищевода также имеет высокие шансы при диагностике и лечении (хирургической и химиотерапией) на 1 и 2 стадиях. Последующие этапы развития быстро приводят пациента к гибели от истощения.

    Онкозаболевания средостения имеют благоприятные прогнозы при лимфомах, а лимфосаркома значительно понижает шансы из-за нелояльности к лечению и быстрого развития осложнений.

    Рак плевры трудноизлечим, так как не поддается лечению медикаментозными препаратами, что приводит к скорой гибели.

    Таким образом, рак грудной клетки имеет позитивные прогнозы только в случае доброкачественности либо выявления на ранних стадиях.

    Наиболее опасными с низкой выживаемостью считаются все формы саркомы. Терапия опухолей этой части организма не имеет общей этиологической базы и слабо изучена, что несколько снижает результативность лечения.

    Отзывы

    Злокачественные опухоли грудной клетки опасны не только в связи с агрессивностью течения и ранним метастазированием, но и самим фактом роста новообразования, которое может вызвать дисфункцию сердечнососудистой и дыхательной систем. Читатель может оставить свои отзывы о пользе приведенной информации в этом разделе.

    Источник: http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/grudnoj-kletki-chto-vxodit-v-etu-zonu-lokalizacii.html