Экзостоз во рту

Экзостозы челюсти



Экзостозы челюсти – костные образования на альвеолярном отростке или в области тела челюсти в виде выступов, бугров, шипов, остроконечных и тупоконечных гребней. Экзостозы челюсти не вызывают выраженного дискомфорта.

Оглавление:

Чаще костные наросты, деформирующие челюсть, обнаруживают случайно в ходе профилактического осмотра или на подготовительном этапе перед протезированием. Диагностика данной патологии включает сбор жалоб, клиническое обследование и рентгенографию. Лечение экзостозов челюсти направлено на удаление костных выступов, сглаживание поверхности, создание необходимых условий для фиксации ортопедических конструкций.

Экзостозы челюсти

Экзостозы челюсти (остеофиты) – костные выступы, возникающие как на верхней, так и на нижней челюсти после удаления зубов, вследствие травмы или по причине возрастных изменений альвеолярного гребня. В большинстве случаев на верхней челюсти остеофиты располагаются со щечной поверхности альвеолярного отростка. На нижнечелюстной кости экзостозы чаще выявляются с язычной стороны в участке премоляров, реже в области моляров, клыков или резцов. Симметрично локализованные экзостозы челюсти в зоне нижних малых коренных зубов диагностируют у 5-10% пациентов с частичной или полной адентией. Эти костные выступы называют нижнечелюстными валиками. Небный торус (экзостоз в участке срединного небного шва) довольно часто обнаруживают у детей вскоре после рождения. По мере роста ребенка наблюдается тенденция к увеличению экзостоза челюсти в объеме.

Причины и симптомы экзостозов челюсти

Экзостозы челюсти могут возникнуть после операции по удалению зуба. Отсутствие этапа сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации приводит к образованию костных выступов-шипов. Также причиной остеофитов могут быть травмы, неправильно сопоставленные поврежденные фрагменты челюсти, застарелые переломы. При периферической форме остеомы по краю челюсти возникают остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Как правило, экзостозы челюсти небольших размеров не вызывают никаких жалоб. Костные наросты могут быть выявлены во время определения степени атрофии кости, оценки уровня податливости слизистой оболочки на подготовительном этапе перед протезированием. Наиболее часто экзостозы челюсти локализуются в зоне срединного небного шва, а также с оральной стороны альвеолярного отростка в проекции нижних премоляров. Открывание рта у пациентов с экзостозом челюсти свободное, осуществляется в полном объеме. Слизистая над остеофитами бледно-розовая, без видимых патологических изменений, подвижная.



При увеличении костных выступов слизистая истончается, вследствие чего возрастают риски ее травматизации базисом протеза или острыми краями разрушенных стенок зубов. При пальпации экзостозы челюсти представляют собой плотные образования с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с окружающими мягкими тканями. Располагаясь в области суставного отростка, экзостоз челюсти вызывает болевые ощущения. При этом наблюдается ограничение при открывании рта, смещение ментального отдела в здоровую сторону, нарушение окклюзии. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов с экзостозом челюсти не нарушено.

Диагностика и лечение экзостозов челюсти

Постановка диагноза экзостоз челюсти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального обследования, рентгенографии. При осмотре врач-стоматолог на альвеолярном отростке или в участке тела челюсти выявляет безболезненное образование плотной консистенции, не спаянное с окружающими мягкими тканями. Слизистая оболочка над экзостозом челюсти истонченная. Повреждение ее острыми краями разрушенных зубов или базисом протеза приводит к появлению участков изъязвлений. При экзостозе челюсти на рентгенограмме определяют костный выступ с четкими границами. Деструктивные изменения в кости отсутствуют. Дифференцируют экзостоз челюсти с доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани. Обследование проводит хирург-стоматолог.

Лечение экзостоза челюсти хирургическое. При иссечении небного торуса производят срединный линейный разрез с послабляющими надрезами спереди и сзади, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, экзостоз челюсти удаляют единым блоком или распиливают, а затем извлекают по фрагментам. Иногда остеофиты в стоматологии срезают бором или фрезой. После удаления небного выступа производят ревизию костной раны, сглаживают края. Слизисто-надкостничный лоскут помещают на место. Оперативное вмешательство заканчивается наложением узловых швов. Для предотвращения развития гематомы на небо ставят йодоформную повязку, которую дополнительно фиксируют шелковыми швами.

При расположении экзостозов на альвеолярном отростке производят трапециевидный разрез. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута спиливают экзостоз челюсти, сглаживают поверхность, укладывают на место ранее отсепарированный лоскут. Края раны ушивают узловыми швами. При небольших экзостозах и имеющемся дефиците кости поднадкостнично формируют тоннель, куда вводят гидроксиапатит. За счет биоматериала восстанавливают нужную толщину альвеолярной части. Рану на слизистой оболочке зашивают, накладывают повязку. Прогноз при экзостозе челюсти благоприятный. После устранения этиологических факторов, хирургического удаления остеофитов создаются благоприятные условия для дальнейшего протезирования.

Что такое экзостоз челюсти?

Некоторые новообразования во рту появляются вследствие серьезных заболеваний, а некоторые появиться могут совершенно неожиданно, без видимых на то причин. Даже если они абсолютно безвредны, лечить или удалять их все равно придется, иначе от дискомфорта избавиться не получится. К таким аномалиям относится экзостоз.



Что такое экзостоз и почему он возникает

Экзостозом в стоматологии называют наросты — процесс разрастания костно-хрящевой или костной тканей, проявляющееся в виде выступов на поверхности неба или нижней челюсти. Отнести их можно к доброкачественным новообразованиям, никакой боли они не причиняют.

Главная проблем в том, что экзостоз постепенно увеличивается. Это приводит к усилению дискомфорта, давление на зубы и кости усиливается, возрастает риск травм на слизистой полости рта. При подобных новообразованиях невозможно носить протезы и ставить импланты, а в числе возможных последствий – нарушение прикуса и смещение подбородка.

На начальной стадии экзостоз может быть незаметным, и обнаружить его сможет только врач во время стоматологического обследования или на рентгеновском снимке. Крупные наросты легко ощущаются языком.

Причины, по которым появляется экзостоз, бывают разными:

  • врожденные челюстные аномалии;
  • ушибы, переломы и другие травмы;
  • наследственность;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные болезни.

Нередко экзостоз возникает после удаления зуба с осложнениями. При серьезных повреждениях костные ткани смещаются в сторону, неправильно срастаются и начинается развитие костных наростов на десне.



Как лечить?

В домашних условиях экзостозы на десне вылечить невозможно, без хирургического вмешательства обойтись не получится. Проводить операцию должен хирург в стоматологии. Разумеется, процедура имеет свои ограничения: к противопоказаниям можно отнести сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой и надпочечниками, плохую свертываемость крови.

Если нарост на челюсти совсем маленький и не доставляет неудобств, с проведением хирургического удаления можно не торопиться. Однако, когда-нибудь это сделать все же придется. Слишком разросшийся экзостоз мешать будет не только языку, но и соседним зубам, что грозит деформацией. А если понадобится протез, именно наросты на челюсти станут главной преградой для установки имплантов.

Во время удаления специалист обезболит окружающие наросты ткани (используется обычно местный наркоз) и выполнит небольшой надрез на десне. Новообразование спиливается и сглаживается, после на слизистую челюсти накладывают швы. Процесс удаления костного образования на десне длиться может несколько часов, продолжительность процедуры зависеть будет от размера экзостоза и от места его нахождения.

Стоимость операции зависеть будет от выбранной стоматологии, объема экзостоза, количества проблемных участков и выбранного способа анестезии.

Что делать после операции

Первые дни после операции нужно внимательно следить за состоянием швов и делать все, чтобы они не разошлись. Временно отказаться необходимо от твердой и жесткой пищи. Процесс заживления замедлят очень горячие или холодные напитки, алкоголь и сигареты. Рекомендуется снизить физическую активность и избегать стрессов.

Возможны небольшие отеки и боли, в восстановительный период использовать можно обезболивающие и противоотечные препараты. Разумеется, особое внимание уделять следует гигиене полости рта: лучше проконсультироваться со стоматологом о том, какими средствами лучше полоскать полость рта, чтобы не допустить бактериального заражения.



Если операция по удалению экзостоза челюсти была проведена качественно и пациент соблюдал все рекомендации, никаких осложнений быть не должно. При длительных болях, повышении температуры и не спадающем отеке необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, не стоит назначать себе лечение самостоятельно – этим можно только ухудшить процесс реабилитации.

Что такое экзостоз и как его лечить?

Экзостоз — что это?

Экзостоз — это доброкачественный плотный, твердый нарост на плоскости кости. Он поражает полость рта и постепенно образовывается из затвердевшей хрящевой ткани. Выглядят эти новообразования как узлы, разграниченные между собой извилинами.

Их количество разнится от одного до нескольких сразу. Эстетически похожи на шиповидные уплотнения слизистой оболочки от розового до белого цветов. Размер их варьируется от горошины и достигает габаритов крупного яблока. Чаще всего они обосновываются возле моляров со тороны нёба либо на изгибе нижней челюсти.

Определяет длительность заболевания существенная боль непостоянной напряжённости и ноющего происхождения. Очень часто имеет место быть нарушение функционирования нормального состояния сустава, который стоит рядом с наростом. Характерно накопление боли в придатках и эпиметафизах длинных трубчатых костей.

В разрастании опухоли происходит истончение коркового слоя. Возможно истончение и вздутие замыкательной пластины придатка, иногда появляются сложившиеся периостальные наслоения в области метафиза кости.



Причины появления экзостоза

Как правило, экзостоз относится к наследственным заболеваниям, но определить его наличие порой сложно, так как развивается не принося дискомфорта носителю и в течение долгого времени о себе никак не заявляет. Хотя прощупать его иногда удаётся.

Помимо наследственных фактов, имеют место быть воспалительные процессы разного характера (флюс, сифилис), травмы (неправильное срастание костей приводит к образованию нароста), аномалии развития челюсти, некоторые эндокринные заболевания.

Бывает и так, что экзостоз образовывается после сложного удаления зуба. Есть сведения о том, что он может пройти сам по себе, просто рассосаться.

Костно-хрящевые экзостозы делятся на 2 вида:

  • Множественная экзостозная хондродисплазия ( отклонение направления в процессе роста на территории хрящевой пластины и зоны роста хрящей);
  • Солитарный костно-хрящевой экзостоз ( врождённое доброкачественное образование — остеохондрома).

Исходя из происхождения экзостоза, можно сделать выводы о его размере, форме и месторасположении. Если нарост возник после травмы, то он может находится на сросте костей. При воспалительном процессе — место дислокации находится рядом с очагом гноя.

Симптомы

  • Шишки во рту непонятного происхождения;
  • Создаётся ощущение, что языку не хватает места;
  • Происходящее трение языка в зоне десен,
  • Ноющая боль в челюстном районе.

Показания к удалению экзостоза

Прямым основанием для удаления экзостоза является его быстрый рост. Также одним из показаний к хирургическому вмешательству может служить планируемое протезирование (смена зубов или зубного ряда протезами).

Увеличенный нарост — это не только выглядит визуально неприемлемо, это опасно для здоровья в целом и чревато осложнениями, а запоздалое оперативное вмешательство обещает быть гораздо травматичнее своевременного. Человек, элементарно, может жаловаться на периодическую боль, ведь происходит давление на корни зубов.

Удаление допустимо только хирургическим путём, никакая местная терапия не принесет результатов. Лишнюю костную ткань нужно удалять.

Методика удаления экзостоза

Прежде чем лечь под нож хирурга — нужно пройти тщательное обследование. Определить точную причину и знать последствия. Операцию должен проводить высококлассный специалист. Время операции составляет не более 2-ух часов и применяется общий или местный наркоз (всё зависит от объёма производимых удалений).

Происходит чередование нескольких этапов. Врач обеззараживает специальными дезинфицирующими составами ротовую полость. На десне делается небольшой надрез. Сам процесс избавления от нароста на десне происходит с помощью долота или лазера.



То есть, костяное образование сначала удаляется, а потом сглаживается путем шлифовки бормашиной. После нужных инсинуаций накладываются швы и частная повязка. При не глобальных вмешательствах — пациент может покинуть медицинское учреждение в тот же день.

Противопоказания к удалению

Нужно учитывать имеющиеся противопоказания к операционному вмешательству: диабет (эндокринная болезнь, повышенный уровень сахара в крови), плохая свёртываемость крови (во время операции рана может не закрыться и кровоточить), наличие проблем с эндокринной системой (гормональный дисбаланс), плохая работа надпочечников, заболевания щитовидной железы.

После операции в редких случаях обостряются хронические заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.

Осложнения, возникающие после операции

Осложнения часто лежат на совести пациента. Расхождение швов на ране в большинстве случаев бывает от недобросовестного отношения к своему здоровью больного. Активное жевание твердой пищи — почти абсолютная гарантия плохого исхода операции.

Лечащим врачом назначаются антибиотики и промывания полости рта специальными составами и растворами. Рану нужно беречь от любого воздействия и заражения. При наличии низкого иммунитета и большого количества микробов во рту, процесс заживления затягивается до календарного месяца.



Профилактика

Единственной профилактикой экзостоза может являться постоянное и качественное обследование. Самостоятельные проверки полости рта на посторонние наросты и дискомфорт, нужно прощупывать десна и рассматривать на наличие кровоточивости и каких-либо изменений. При серьёзном отношении к здоровью — положительный результат не заставит себя ждать.

Не стоит жалеть средств и времени для осмотра и поддержания нормальных функций своего организма и своих близких. Работа, учеба, домашние дела — вещи важные, но по сравнению с самочувствием — второстепенные. Сегодня человек сэкономит на здоровье, а завтра потратит целое состояние на восстановление его же. Будьте бдительны, не дайте болезни одержать победу над Вами. Хорошего здоровья и бодрости Вам!

Полоски для отбеливания зубов. Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях.

Челюстной экзостоз не приговор: как лечить и снизить риск для здоровья

Под экзостозом (остеофитом) в стоматологии принято понимать новообразование доброкачественного типа в виде костного иногда костно-хрящевого нароста на альвеолярном отростке или в области челюсти.

Они могут принимать форму бугорков, шипов, выступов или гребней.



Как появляются остеофиты

Если рассказывать о механизме образования остеофита, то можно выразиться следующим образом – сначала на костной ткани образуется хрящевой нарост, который со временем твердеет и перерождается в губчатую кость. Поверхность такой кости вновь покрывается хрящом, который в свою очередь затем снова отвердевает. И так может повторяться до бесконечности. Опухоль увеличивается в размерах достаточно неспешно и безболезненно и может достигать 10 сантиметров и больше.

Если остеофит образуется на верхней челюсти, то он располагается со стороны щечной поверхности.

На нижней челюсти экзостозы проявляются со стороны языка в участке премоляров, несколько реже — возле резцов или клыков. В зоне малых нижних коренных остеофиты образуются только у 5-15% обследуемых пациентов.

Иногда остеофиты (небный торус) можно обнаружить у детей-грудничков в области срединного небного шва.

Если не предпринимать никаких мер по их удалению, то неофиты могут начать давить на зубы, что в свою очередь, влечет их смещение и изменение прикуса. Вот почему так важно не запускать эту патологию, а принять своевременные меры по ее удалению.



Причины и симптомы появления

Нужно отметить, что явных причин образования неофитов до сих пор не выявлено. Но среди факторов, которые способствуют появлению данной патологии можно перечислить следующие:

  • травмы и другие виды механического воздействия;
  • костные воспалительные процессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • потеря прочности костных тканей;
  • инфекционные воспалительные процессы (флюс, свищ, сифилис в хронической стадии);
  • неправильный угол наклона или роста отдельных сегментов верхнего или нижнего зубного ряда;
  • врожденные челюстные патологии;
  • следствие недостаточной работы органов эндокринной системы;
  • поврежденные челюстные фрагменты;
  • старые переломы;
  • наследственность;
  • могут возникнуть остеофиты остеогенного диспластического происхождения.

Симптоматика неофитов в основном осложнена тем, что, как было замечено выше, больной зачастую не испытывает никаких признаков: болевые ощущения отсутствуют, рот открывается вполне свободно, а слизистая в области новообразования не имеет никаких изменений.

По этой причине данное заболевание чаще всего обнаруживается стоматологом.

Но с течением времени при прогрессировании болезни симптоматика остеофита становится более явной:

  • на деснах можно увидеть небольшой бугорок;
  • со временем новообразование может из горошины достичь размеров крупной шишки, которая отчетливо ощущается языком и мешает его правильному расположению;
  • могут возникнуть болевые ощущения разной степени интенсивности;
  • слизистая оболочка рта может приобрести яркий красновато-розовый оттенок;
  • нарушается проходимость кровеносных сосудов ротовой полости;
  • может быть нарушена подвижность нижней челюсти.

Почему иногда вырастает после удаления зуба

Иногда в качестве причины образования челюстного экзостоза выступает экстракция (удаление) зуба. Это может быть вызвано нарушением рекомендаций врача-стоматолога во время реабилитационного периода или чрезмерное травмирование надкостницы.



Кроме того, удаление зуба иногда приводит к разным осложнениям, непосредственно связанным с поражениями костных и мягких тканей.

Если при экстракции был пропущен этап сглаживания краев лунки при проведении травматической экстирпации, то также могут возникнуть костные выступы-шипы.

Диагностика заболевания

Так как развитый экзостоз можно только прощупать, то первичный осмотр может выявить лишь подозрение на костный экзостоз. Это связано с тем, что визуальным путем невозможно определить четкую картину. Очень важную роль в диагностировании неофита отводится симптоматике болезни и анамнезу.

Точное диагностирование проводится путем рентгенологического исследования. Именно оно дает точное представление о количестве неофитов, их размерах. Необходимо учитывать, что даже этот метод диагностики не может дать полной картины. Это связано с тем, что на рентгеновском снимке шапка неофита, состоящая из хряща, не отражается. А ее размеры, особенно у ребенка, могут достигать 7-10 мм.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. Особенно если явно прослеживается стремительное увеличение размеров новообразования.



Несмотря на то, что заболевание относится к доброкачественным, имеется некоторый риск преобразования в злокачественный неофит. Тогда врач для подтверждения или опровержения такого диагноза назначает биопсию для забора тканей и их последующего лабораторного и цитологического анализа.

Методы лечения неофитов

Эффективным способом лечения челюстного экзостоза является только один – хирургическое оперативное вмешательство. Правда, при этом нужно учитывать, что некоторым пациентам такая операция может и не потребоваться. Детям хирургическую операцию не проводят до совершеннолетия. Это связано с тем, что за время взросления неофит может уменьшиться или даже полностью рассосаться.

Показания к удалению

Показаниями к хирургическому вмешательству по удалению экзостозов являются следующие показатели:

  • его значительные размеры;
  • достаточно быстрое увеличение челюстного экзостоза;
  • риск преобразования в злокачественное новообразование;
  • болевые ощущения;
  • запланированное протезирование;
  • другие причины.

Процедура удаления нароста

Непосредственно перед проведением операции выполняется тщательное обследование ротовой полости пациента.

Само хирургическое вмешательство, как правило, проводится под местной анестезией. В современной стоматологии используется два метода операции. Их выбор напрямую зависит от локации нароста.

При удалении небного торуса врачом выполняется линейный надрез небольшого размера и два послабляющих – спереди и сзади. Затем стоматолог производит отслоение слизистой в месте нахождения небного торуса.



После этого сам неофит удаляется при помощи лазера или долота. Причем может производиться удаление как целого неофита, так и его фрагментов. Затем костная ткань сглаживается бормашиной, и накладываются узловые швы.

При хирургическом удалении альвеолярного челюстного экзостоза порядок выполнения действий аналогичен порядку при удалении небного торуса. Отличие заключается только в одном – меняется конфигурация разрезов. Они производятся в форме трапеции.

Противопоказания к удалению

В качестве противопоказаний к хирургическому вмешательству выступают следующие факторы:

  • диабет любой формы, другие заболевания органов эндокринной системы;
  • низкая свертываемость крови;
  • плохая работа надпочечников;
  • заболевания щитовидки.

Осложнения и послеоперационный период

После проведенной операции по удалению челюстного экзостоза может наблюдаться обострение хронических заболеваний. Особенно это касается пациентов, страдающих от хронических болезней сердечно-сосудистой системы.

Что касается осложнений, возникающих после операции, то, как правило, в них виновен сам больной. Расхождение швов из-за активного жевания твердой пищи почти всегда приводит к неудовлетворительному исходу операции.



В послеоперационный период нельзя употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуются жевательные резинки, конфеты-тянучки, курение. Не стоит заниматься оральным сексом.

Сам процесс заживления, даже при низком иммунитете, редко длится больше месяца.

Профилактика: как не допустить развитие

В качестве единственного эффективного профилактического средства челюстного экзостоза выступает регулярное (не менее 2 раз в год) прохождение качественного обследования у стоматолога. При малейших подозрениях на неофит можно провести самостоятельные проверки на какие-либо изменения.

Челюстной экзостоз – это не приговор. При выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога он излечим и не опасен для жизни человека.

Экзостоз на десне: опасен ли он?

Экзостоз на десне



Твердое новообразование возле основания зубов всегда требует внимательного исследования. Экзостоз на десне относится к хрящевым наростам , поэтому не провоцирует болезненные симптомы. Он появляется постепенно и формируется в течение нескольких месяцев, иногда достигая размера теннисного мяча. Доброкачественный вид патологии нередко проявляется на конечностях, ключице или пятке. Необходимо знать причины появления и способы избавления от проблемы, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Что такое экзостоз?

Многим пациентам подобная патология больше известна под названием «костный шип». Это нарост на челюсти, который формируется из хрящевого основания в тканях пародонта. Постепенно увеличиваясь в размере, он проявляется под слизистой в виде округлой шишечки или острого пика. Его классифицируют по типу остеофитов, он практически не перерождается в злокачественные опухоли.

Экзостоз на десне относится к особому виду наростов, природа формирования которых до сих пор активно изучается врачами. В ротовой полости чаще всего он появляется возле основания клыков или передних резцов, на округлой части челюсти. Одна или несколько гладких шишек располагаются снаружи возле внутренней стороны губы, мешая языку легко двигаться и затрудняя произношение звуков. При обнаружении патологии во рту стоматологи рекомендуют посетить остеопата или ортопеда, ведь подобные проблемы нередко возникают сразу на нескольких участках тела.

Почему появляется экзостоз на десне

Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. С таким дефектом одинаково часто обращаются подростки и пожилые пациенты, мужчины и женщины средних лет. Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные. Врачи делят все причины формирования на два типа: врожденные и приобретенные. Доказано, что экзостоз на десне имеет генетическую предрасположенность, как и другие заболевания костей.

Экзостоз на десне фото



Основные причины, запускающие патологический процесс разрастания хрящевой ткани во рту:

  • запущенные воспаления пародонта, которые сопровождались нагноением и разложением корней зубов;
  • хронический периостит;
  • эндокринный сбой;
  • травматичное удаление зубов, когда специалист не сделал сближение краев лунки, не зашил слизистую;
  • повреждения и переломы челюсти.

Последние две причины чаще всего приводят к нарушениям. Поврежденные ткани пытаются срастаться, и возникает отклонение: клетки хрящей активно увеличиваются в произвольном направлении. Возможно, особенность связана с нежеланием пациентов соблюдать все рекомендации по неподвижности челюсти после перелома, отказом от наложения фиксирующих шин на подбородок. При генетической предрасположенности дефект почти всегда множественный и располагается симметрично.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев образование экзостоза на десне протекает абсолютно бессимптомно. Вначале под слизистой появляется уплотнение, которое растет очень медленно. При пальпации человек не ощущает дискомфорта. Для болезни характерны следующие признаки:

  • образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
  • языку не хватает места при жевании или разговоре;
  • десна на участке нароста светлеет, становится белой;
  • спонтанно человек начинает шепелявить или «свистеть»;
  • наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза.

Экзостоз на десне фото

Костный нарост на десне не вызывает болезненности, но нередко становится причиной воспалений: внутренняя поверхность губы или щеки трется при жевании о дефект, после чего остается рана. В нее легко попадают бактерии и грибки , начинается нагноение . Необходимо срочно обратиться к дантисту, если шишка покраснела, вокруг нее образовалась отечность, выступает мутная жидкость с неприятным запахом .



В стоматологии выделяют два вида экзостоза на десне: первый разрастается из ткани на месте травмы, пластины в гайморовой пазухе и не затрагивает корни зубов. Второй формируется из хрящевой ткани сустава, который соединяет две половинки челюсти. Это более опасная ситуация, ведь нарост уменьшает амплитуду движения. Пациенты отмечают, что не могут полностью открыть рот, жевать и улыбаться. В уголках возле скул нарастает ноющая боль , мешающая отдыхать и разговаривать.

Как диагностировать экзостоз на десне

При обращении с жалобой на нарост неизвестного происхождения стоматологу важно правильно отличить его от злокачественной опухоли, кисты или наддесневика. Рекомендуется делать панорамный рентгеновский снимок всей челюсти. Это поможет определить, не затронуты ли корни зубов, нет ли гнойных воспалений возле шишки. Все эти нюансы важны для специалиста, чтобы провести операцию по удалению максимально эффективно.

Экзостоз на десне фото

Снимок необходим и для определения возможной причины болезни. Он покажет трещины и повреждения после удара, травмы или удаления «восьмерки». На нем будет видно утолщение кости и начальное формирование следующего экзостоза. Особо проблемными считаются дефекты верхней челюсти, которые связаны с гайморовыми пазухами и могут давать осложнения на носоглотку человека.

Удаление нароста как способ лечения

После диагностики врачи решают важный вопрос: нужно ли удалять экзостоз на десне? Если причиной заболевания стал сбой в работе эндокринной системе, есть шанс, что дефект сам исчезнет после излечения. Но такой вариант возможен только для начальной стадии, когда диаметр шипа не превышает 2–3 миллиметра. В остальных случаях единственный способ избавиться от дефекта – удалить его путем спиливания.



Операция проводится под местным наркозом и не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортодонта:

  1. Десна аккуратно срезается и приподнимается, открывая кость челюсти и сам экзостоз.
  2. С помощью специальной насадки для бормашины хрящик спиливается, а основание шлифуется до гладкого состояния.
  3. Десна сшивается миниатюрными стежками. Если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат.

В современных клиниках подобные операции проводятся с помощью лазера. Тончайший луч осторожно расплавляет легкий по структуре хрящ практически без остатка. Технология позволяет обойтись без крови, запаивает края десен и капилляры. Рана заживает быстрее и заметно снижается риск инфицирования.

Как ухаживать за десной после операции

Гель для десен Солкосерил

Удаление экзостоза на десне требует небольшой реабилитации. Она проходит в домашних условиях и заключается в поддержании чистоты слизистых оболочек. Сразу после спиливания и наложения швов необходимо полоскать рот одним из антисептиков:

После иссечения шишки надрез обрабатывают перекисью водорода, накладывают аппликацию с кремом Солкосерил или Левомеколь . Это поможет десне быстрее затянуться без шрамов. Если имелся гнойник или воспалительный очаг в ротовой полости, рекомендуется принять один из антибиотиков: Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин, Линкомицин. Курс в среднем не превышает 5 дней. После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о неприятном дискомфорте.



Экзостозы

Экзостоз в переводе с греческого означает «кость снаружи». Это одна из форм поражения челюстной системы, при которой костная или костно-хрящевая ткань разрастается и проявляется в виде выступов. Как правило, новообразования располагаются преимущественно на внутренней или внешней поверхности нижней челюсти, а также на небе. Обнаружить их довольно легко – в каком-либо месте твердых тканей челюсти появится шишка.

Сами по себе экзостозы обычно безболезненны и не причиняют ощутимых неудобств, но они имеют свойство расти, пусть и медленно. Это чревато сильным давлением на кости и зубы, а также травмированием слизистых полости рта. Экзостозы затрудняют или делают невозможным ношение протезов и установку имплантов, а при нахождении в области нижней челюсти приводят к психологическому дискомфорту, смещению подбородочного отдела и нарушению прикуса.

Экзостозы: симптомы

  1. одиночные или множественные выступы и наросты на верхней или нижней челюсти,
  2. ощущение, что языку мало места,
  3. постоянное трение языка о небольшие шишки в области десен,
  4. периодическая ноющая боль в челюсти.

Причины появления экзостозов

  • наследственность: практика показывает, что шанс появления образований в полости рта выше у членов одной семьи, которые могут заболеть в том же возрасте, что и их родственники,
  • врожденная аномалия челюсти,
  • травмы челюсти: ушибы, переломы,
  • результат сложного удаления зубов, когда костная ткань могла быть серьезно повреждена и смещена в сторону, что привело к ее неправильному срастанию,
  • некоторые заболевания эндокринной системы,
  • инфекционные заболевания организма, например, сифилис.

Часто экзостозы можно обнаружить только на рентген-снимке или при проведении ортопантомограммы при стоматологическом обследовании, поскольку они, как правило, не доставляют никаких неудобств и человек может даже не догадываться об их существовании. Недооценивать их не стоит. При самом неблагоприятном развитии событий экзостоз может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому от таких образований лучше избавиться при их обнаружении.

Лечение

Образования поддаются хирургическому лечению. Лечение экзостозов подразумевает их удаление травматологом-ортопедом под местной или общей анестезией, выбор которой зависит от размера и локации разрастаний. В течение операции проводится надрез ткани десны и удаление образования путем его спиливания и сглаживания специальными инструментами. Как правило, процедура протекает без осложнений, небольшой отек и воспаление проходят во время восстановительного периода после приема обезболивающих и заживляющих медикаментов. На время восстановления пациент должен следовать всем рекомендациям стоматолога во избежание расхождения швов, а именно питаться только теплой и мягкой пищей, отказаться от курения и других вредных привычек, а также с осторожностью чистить зубы.

Экзостоз — осложнение после удаления зуба: как избавиться от костного нароста на десне?

Появление в ротовой полости новообразований различного происхождения не редкость. Кисты, ранулы, липомы часто поражают слизистые оболочки и мягкие ткани.

Существует еще одна разновидность доброкачественных наростов – экзостозы. Что же собой представляет такая патология? Почему возникает, а главное, как правильно и эффективно от нее избавиться?

Что такое экзостоз?

Экзостоз – доброкачественный нарост на кости одной из челюстей. Это патологическое разрастание костной и хрящевой ткани. Патология может появиться не только в полости рта, но и на других костях скелета, например, ключице.

Визуально на фото экзостоз (остеофиты) выглядит как шишки, шипы или узлы. Одновременно в полости рта может быть одно или несколько новообразований. Во втором случае они будут разделены между собой извилинами или перепонками.

Экзостоз поражает как верхнюю, так и нижнюю челюсть. В первом случае наросты локализируются на уровне моляров с небной или внешней стороны десны. Во втором случае шишки появляются в области премоляров, клыков или резцов (то есть на изгибе челюстной кости). Когда остеофиты образуются по причине травмы, перелома или удаления зубов, их расположение совпадает с областью патологии.

Обычно шишки или наросты бывают совсем небольшими. Однако остеофиты склонны к росту и увеличению, в редких случаях они достигают размеров яблока.

Почему экзостоз иногда возникает после удаления зуба?

Причин возникновения экзостоза несколько:

  • генетическая предрасположенность (самая частая причина, иногда патология бывает уже врожденной);
  • травмы и переломы челюстных костей;
  • обширные запущенные воспалительные процессы в ротовой полости, сопровождающиеся нагноением и абсцессом;
  • заболевания, провоцирующие воспаление во всем организме (сифилис);
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении челюстной системы;
  • заболевания эндокринной системы (редкая причина);
  • удаление зуба с применением альвеолотомии.

Не смотря на то, что патологию относят к генетическим болезням, она может развиваться у взрослого человека после удаления зуба, особенно, когда манипуляция сопровождалась хирургическим вмешательством. Развитие экзостоза свидетельствует о том, что процедура была проведена неправильно или сопровождалась осложнениями.

В данной ситуации разрастание костной или хрящевой ткани челюсти появляется по следующим причинам:

  • во время процедуры была травмирована или разрушена значительная область кости или надкостницы;
  • в период восстановления и заживления кости срослись неправильно;
  • отсутствие этапа сглаживания краев лунки после хирургического вмешательства.

Симптомы разрастания костной ткани

Ранее отмечалось, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому диагностируется на приеме у стоматолога. Тем не менее патологическое разрастание костей сопровождается рядом симптомов и признаков, которые меняются в зависимости от места положения бугорков.

Основные симптомы болезни:

  1. образование шишки или нароста необъяснимого происхождения (поверхность слизистой при этом может быть гладкой или шиповидной);
  2. ощущение инородного тела во рту, будто языку не хватает места;
  3. периодическая или постоянная боль различного характера;
  4. нарушение подвижности нижней челюсти (когда остеофиты затронули суставный отросток);
  5. изменение цвета слизистой оболочки;
  6. появление окклюзии (непроходимости кровеносных сосудов).

Этапы удаления костного нароста

Процесс удаления занимает несколько этапов:

  1. введение анестезии (обычно используют местное обезболивание);
  2. обеззараживание ротовой полости путем обработки специальным антисептиком;
  3. надрез на десне;
  4. удаление шишки при помощи стоматологического долота или лазера;
  5. шлифовка кости бормашиной;
  6. накладывание швов и локальной повязки.

Возможные осложнения после операции

В основном осложнения появляются по вине самих больных. При несоблюдении правил гигиены, предписаний доктора и временной диеты могут проявляться следующие признаки:

  • расхождение швов (после приема твердой пищи или чрезмерных физических нагрузок);
  • воспаление, длительная отечность или нагноение раны (появляется при недостаточной гигиене, игнорировании правил ухода за раной).

Период реабилитации длится 4-5 дней — не больше недели. В это время будет ощущаться боль и появится небольшой отек, что вполне нормально после операции. Нужно принимать прописанные антибиотики, обрабатывать ротовую полость, четко следовать режиму.

Профилактика возникновения экзостоза

Человек не может повлиять на возникновение болезни. Развитие патологии происходит самостоятельно, на него не влияют внешние факторы. Необходимо ответственно и бережно относиться к своему здоровью, что поможет диагностировать и вылечить экзостоз на десне.

Следует дважды в год посещать дантиста для профилактического осмотра. Важно регулярно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости. Перед зеркалом при хорошем освещении рассмотреть и прощупать десна, небо, дно ротовой полости на предмет отклонений или неприятных ощущений.

Причины появления и лечение экзостоза десны

Экзостоз образуется из затвердевших хрящевых тканей в полости рта. Он выглядит как узел, разграниченный извилинами. Нарост доброкачественный, однако он давит на зубы, вызывает их смещение и делает невозможным протезирование. С ростом образования затрудняются жевательные и разговорные функции.

Симптомы и причины

Экзостоз переводится с греческого языка как «кость снаружи». Образование чаще всего появляется возле жевательных зубов (моляров) в углублении нижней челюсти или со стороны неба на верхней.

Долгое время нарост никак не дает о себе знать. Обнаруживают его только, когда он увеличивается в размерах. Иногда образование можно выявить, проведя языком или пальцем с внутренней стороны десен.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно. Их размер варьируется от нескольких сантиметров до величины некрупного яблока. Сами образования безболезненны, имеют бледно-розовый цвет и шиповидную форму. Разрастаясь, экзостоз давит на корни зубов. Появляется ноющая боль. Ее интенсивность то снижается, то снова увеличивается.

Важно! Хотя экзостоз доброкачественное образование, он может переродиться в онкогенное.

Во рту может быть от одного до нескольких костных наростов на десне одновременно.

Экзостоз относят к наследственным заболеваниям. Он проявляется в детстве, максимальный рост отмечается в подростковом возрасте. Если образование резко не увеличивается, не вызывает смещение зубов и не сопровождается дискомфортом, лечение не проводят. До совершеннолетия костяной нарост рассасывается сам по себе.

Также к причинам появления экзостоза относят:

  1. Воспалительные процессы в организме: сифилис, флюс.
  2. Травмы челюсти.
  3. Дефекты зубного ряда.
  4. Сложное удаление зуба.
  5. Эндокринные заболевания.

Важно! Основной не наследственный фактор образования экзостоза – неправильное срастание костей.

Лечение

Лечение экзостоза десны осуществляется только хирургическим способом. Никакие медикаментозные и, тем более, народные средства не приведут к рассасыванию хрящевого уплотнения. Показаниями к операции выступают:

  1. Быстрый рост образования.
  2. Болезненные ощущения.
  3. Запланированное протезирование.

Важно! Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя. Нарост мешает установке протезирующей конструкции, постоянно цепляет и смещает ее.

Хирургическое удаление экзостоза проводится в несколько этапов:

  1. Рентгенографический снимок для определения степени и величины образования.
  2. Местная анестезия.
  3. Антисептическая обработка ротовой полости.
  4. Иссечение участка с костным уплотнением.
  5. Спиливание нароста лазером или бормашиной. Во втором случае используются сверла разного диаметра.
  6. Шлифовка кости.
  7. При необходимости – нанесение остеоинтегрирующих препаратов.
  8. Зашивание десны.

При стачивании экзостоза бормашиной на кость обязательно должно подаваться охлаждение – струйка холодной воды. Современные стоматологические аппараты оборудованы автоматической системой подачи воды, позволяющей регулировать напор и направление.

Операция продолжительная и дискомфортна для пациента. Ее длительность зависит от величины нароста, а также используемого метода: 40 минут для лазерного удаления и до 2 часов для спиливания бормашиной.

Поставить мост, коронку или имплантат при экзостозе нельзя.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства выступают сахарный диабет, плохая свертываемость крови, патологии надпочечников и эндокринной системы. Однако в каждом случае необходимо учитывать, что принесет больший вред: разрастающаяся опухоль или неблагоприятные условия для операции.

Послеоперационная реабилитация

Основной реабилитационный период проходит в первую неделю. В это время интенсивно заживают мягкие ткани и срастается десна Однако полное восстановление наступает через 3 – 4 недели. После операции возможны незначительные стандартные осложнения:

  • боль, отек;
  • незначительное повышение температуры – до 37,2°С;
  • расхождение швов;
  • выделение сукровицы;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы из-за больших доз анестезии.

Для снятия боли в первые несколько дней пациенту назначают прием обезболивающих и противовоспалительных средств: «Кетанова», «Нимесила», «Аффиды форт».

Для успешной реабилитации рекомендуют:

  1. Отказаться от горячих или холодных напитков и еды. Температура пищи должна быть в пределах 30 – 40°С.
  2. Употреблять легкоперевариваемую еду мягкой консистенции.
  3. Не курить и не пить спиртное: табачный дым и алкоголь раздражают слизистую и замедляют процесс заживления.
  4. Ограничить интенсивные физические нагрузки.
  5. Поддерживать гигиену полости рта, стараясь не задевать зубной щеткой прооперированный участок.

Прогноз выздоровления при экзостозе достигает 100%. Несмотря на продолжительность и сложность операции, реабилитация проходит легко. Отмечается быстрое снижение давления на зубы, уменьшение боли и дискомфорта.

Экзостоз в стоматологии: причины и лечение

Экзостоз — это доброкачественное новообразование, которое проявляется в виде костного или костно-хрящевого нароста (остеофита), образующегося на поверхности кости. Выступы носят как единичный, так и множественный характер и могут дислоцироваться на различных участках костной ткани, в том числе и на челюстных костях. При этом следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев верхнечелюстные остеофиты находятся на наружной (щечной) поверхности альвеолярного отростка, а нижнечелюстные — с внутренней (язычной) стороны. Несколько реже встречается небный торус, который представляет собой нарост в области срединного небного шва.

На начальном этапе развития экзостоз не причиняет дискомфорта. Однако с увеличением объема, новообразование начинает доставлять неудобства. К примеру, заболевание может затруднять прием пищи, отрицательно сказываться на дикции и т.д. Кроме того, наличие множественных или одиночных остеофитов большого размера может стать препятствием для протезирования. И наконец, с увеличением объема костно-хрящевой нарост начинает давить на зубы, что ведет к их смещению и патологическому изменению прикуса.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург центра «Дентокласс».

Причины, симптомы, диагностика

Достоверные причины образования экзостоза до настоящего времени не установлены. Однако в числе наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию заболевания, можно назвать травмы, воспалительные процессы, протекающие в костях, врожденные челюстные аномалии. Кроме того, появление остеофитов может быть следствием общих заболеваний, к примеру, недостаточной функции органов эндокринной системы.

Небольшие остеофиты не вызывают жалоб со стороны пациента — болевой синдром отсутствует, открывание рта свободное и в полном объеме, слизистая в области нароста не имеет выраженных патологических изменений. Поэтому чаще всего экзостоз выявляет стоматолог — во время профилактического осмотра или при подготовке к протезированию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании данных рентгенологического исследования. На снимке хорошо виден костный нарост, неспаянный с окружающими тканями и имеющий четкие границы.

Нижнечелюстной экзостоз с образованием остеофита на внутренней поверхности альвеолярного отростка.

Лечение и профилактика экзостоза челюсти

Хирургическое иссечение костного нароста — это единственный эффективный способ лечения экзостоза. Вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. При этом стоит сказать, что существует две техники выполнения операции. Выбор конкретной методики зависит от локализации остеофита:

  • Удаление небного торуса. В этом случае врач делает небольшой линейный надрез, а также два послабляющих разреза — спереди и сзади. После этого стоматолог отслаивает слизистую и удаляет остеофит. Извлечение может осуществляться как единым блоком, так и фрагментарно. Далее выполняется сглаживание костной ткани, а затем наложение узловых швов.
  • Удаление альвеолярных остеофитов. Порядок выполнения манипуляций ничем не отличается от ранее рассмотренной техники. Основное различие состоит в конфигурации разреза — в данном случае он и имеет трапециевидную форму. В остальном хирургическое лечение верхнее- и нижнечелюстных остеофитов проходит так же, как и удаление небного торуса.

Что касается профилактики, то специфических мер по предупреждению данного заболевания не существует. Единственное, что можно посоветовать — регулярно, не реже двух раз в год, посещать стоматолога для осмотров.

Почему после удаления зуба появляется экзостоз, каковы признаки и симптомы этого осложнения на десне?

Существуют стоматологические заболевания, которые не сопровождаются болью, к таковым относится и экзостоз. Появление небольшой шишки на десне редко вызывает беспокойство у пациентов, ведь больше никаких тревожных симптомов не возникает, и, как правило, больной обращается за медицинской помощью лишь на этапе активного прогрессирования болезни.

Между тем, недуг может иметь весьма серьезные последствия. Разросшееся костное образование мешает правильно пережевывать пищу и разговаривать. У детей формируется неправильный прикус.

Что такое экзостоз?

В стоматологии экзостозы (остеофиты) ассоциируется с костными или костно-хрящевыми наростами. Выступы могут образовываться на поверхности челюсти, нередко на небе. Они разветвляются и имеют извилистую конфигурацию. Провоцируют развитие этого заболевания множество факторов, но чаще вырост появляется вследствие полученной травмы.

Костная ткань в силу ряда причин начинает разрастаться на отдельном участке челюстного ряда. Внешне нарост напоминает шишку, шип или гриб. Затвердевшая хрящевая ткань может повреждать покрывающие ее слизистые, из-за чего на десне или небе появляются болезненные ранки.

В верхнем челюстном ряду новообразования чаще появляются в области моляров, как с внутренней, так и с внешней стороны. Экзостоз на нижней челюсти развивается преимущественно в основании резцов и клыков. Обычно новообразование носит доброкачественный характер, хотя в медицинской практике встречались случаи его перехода в злокачественную опухоль.

Почему после удаления зуба появляется экзостоз?

На сегодняшний день точные причины возникновения экзостоза десны ученым установить не удалось. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

  • травмы, полученные в результате механического воздействия, например, после некачественно проведенной операции по удалению зуба;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • эндокринные нарушения.

Самой распространенной причинной формирования экзостоза является удаление зуба. Если во время операции хирургом будет нарушена методика экстракции зуба, ткани пародонта могут сместиться или деформироваться. Ошибка врача приводит к образованию выступа на челюсти.

После некачественно проведенной операции пациенты начинают ощущать у себя во рту новообразование. Его легко обнаружить, если провести языком вдоль поврежденного участка слизистой.

Иногда выступ после удаления зуба появляется не по вине врача, а вследствие гиперкальциемии. Избыток кальция в организме приводит к его оседанию на костях. Этот минерал в большом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах и жесткой воде.

Характерные симптомы

Экзостоз у взрослого образуется не только в полости рта, наросты возникают и на стопах, кистях и ключице. Лишь кости черепа не подвержены этому заболеванию. У человека могут появиться сразу несколько наростов, их формы и размеры могут разительно отличаться. Иногда новообразование больше похоже на шип, нередко оно имеет форму гриба с узким основанием и широкой поверхностью.

Клиническая картина во многом зависит от местоположения нароста, его формы и размеров. Некоторые пациенты с трудом обнаруживают небольшие новообразования у себя во рту, часто они узнают о проблеме только после получения рентгеновских снимков. Иногда остеофит приобретает громадные размеры, его форма может напоминать круглый апельсин.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. На этом этапе диагностировать болезнь можно только в условиях клиники. Стоматолог определит локализацию нароста и установит причину его появления.

По мере прогрессирования болезни симптоматика приобретает более выраженный характер:

  • На десне образуется возвышение. Оно покрыто слизистой оболочкой.
  • Новообразование постепенно увеличивается в размерах. Если небольшой нарост не доставлял дискомфорта, то наличие большой шишки во рту мешает правильному расположению языка. Пациент постоянно испытывает ощущение присутствия инородного предмета в ротовой полости.
  • Пациент начинает испытывать боль (различной интенсивности).
  • Слизистые, покрывающие вырост, меняют цвет — становятся ярко-розовыми.
  • Возникает окклюзия. Движение крови по капиллярам и сосудам в пораженной области замедляется.
  • Наблюдается частичная дисфункция нижней челюсти.

Когда необходимо удаление экзостоза?

Самостоятельно избавиться от нароста в домашних условиях невозможно. Заболевание лечится исключительно хирургическим путем. Альвеолотомия в стоматологической клинике проводится хирургом. Процедура не из приятных, она имеет массу противопоказаний:

  • детский возраст;
  • сахарный диабет;
  • нарушение в системе кроветворения;
  • эндокринные заболевания и пр.

При небольших размерах экзостоза врач может отложить проведение операции на неопределенный срок. Если нарост не доставляет человеку дискомфорта, то с его удалением не стоит торопиться. Нарост со временем не исчезнет, а лишь увеличится в размерах. Этот процесс может затянуться на долгие годы, но рано или поздно потребуется помощь хирурга.

Также без хирургического вмешательства не обойтись тем пациентам, которым необходимо поставить протез. Костный нарост станет непреодолимой преградой на пути к установке имплантов. Нередко показаниям для удаления экзостоза становится эстетический дефект, который мешает человеку находиться в обществе.

Детям редко проводят процедуру по удалению костного выступа, как правило, врачи предпочитают подождать до того момента, когда ребенку исполниться 18 лет. В раннем возрасте кости быстро растут, поэтому есть вероятность самостоятельного разрешения экзостоза.

Альвеолотомия проводится под местным наркозом. Врач делает небольшой надрез на десне и спиливает новообразование, в завершение на рану накладываются швы.