Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава



Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т.

Оглавление:

е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:


  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).



В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.



Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

  • дергающая, резкая боль;
  • чувство распирания в коленном суставе;
  • резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до°С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.



Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьмилет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.



Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.



Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.



Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.



На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.



Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый человек хочет сохранить свое здоровье на долгие годы, уберечь себя от различных заболеваний и недугов. Сделать это абсолютно реально: необходимо вести пр.



Источник: http://www.neboleem.net/bursit-kolennogo-sustava.php

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав человека очень часто становится местом локализации разных патологических процессов. Наиболее распространенным заболеванием этого сочленения на сегодняшний день, согласно статистическим данным, является бурсит.

Этот недуг поражает коленные области, как молодых, полных жизненных сил людей, так и пациентов преклонного возраста, что уже успели обзавестись парочкой-другой диагнозов.

Бурситу коленного сустава подвержены и молодые и пожилые люди

Бурсит коленного сустава, лечение которого зависит от формы течения заболевания и места его локализации, при правильном выборе терапевтической тактики не несет собой угрозы здоровью и жизнедеятельности человеческого организма, но при отсутствии адекватного лечения может стать причиной тяжких последствий, и даже закончиться инвалидностью.



Что такое бурсит коленного сустава?

Далеко не каждый житель нашей страны может ответить на вопрос, что такое бурсит коленного сустава?

К сожалению, и это подтверждают врачи, в последние годы случаи заболевания в разы участились, поэтому от данного недуга сегодня не застрахован никто из нас.

Бурсит колена – воспалительный процесс, который развивается в околосуставных сумках и проявляется специфическим набором симптомов.

Воспаление бурсы коленного сустава

Заболевание наиболее часто развивается у людей, которые в своей жизни ежедневно подвергают коленный сустав тяжелым физическим нагрузкам или у тех, кто перенес травмы данной области. Болезнь не сложна в диагностике, поэтому идентифицировать ее у себя может даже человек без медицинского образования.



Причины возникновения заболевания

Болезнь бурсит коленного сустава по своей природе является заболеванием полиэтиологическим, так как в его развитии могут принимать участие самые различные факторы. Все возможные причины недуга группируются врачами следующим образом:

  • травматические причины бурсита колена, среди которых особого внимания заслуживают разрывы и растяжения связок, ушибы, трещины, повреждения менисков;
  • инфицирование коленных бурс микробными агентами;
  • факторы, связанные с сильными физическими нагрузками на коленный сустав (бурситы спортсменов, представителей профессий, чья трудовая деятельность связанна с постоянным давлением на колено);
  • аутоиммунные причины, когда организм вырабатывает антитела против здоровых клеток собственного организма;
  • нарушение обменных процессов, подагрические артриты, сахарный диабет, эндокринные патологии.

Современная классификация бурсита колена

В своей практике современные врачи для постановления заключительного диагноза пользуются сразу несколькими классификациями коленного бурсита. В зависимости от локализации патологического процесса принято выделять:
  • препателлярный бурсит сочленения;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава;
  • инфрапателлярный бурсит колена;
  • кисты Бейкера;
  • анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки).

На разновидность бурсита влияет также характер экссудата, который в ходе развития воспалительного процесса восполняет ту или иную околосуставную сумку.

Симптомы бурсита коленного сустава не могут остаться незамеченными

Если воспаление имеет асептическую природу, а экссудат представляет собой серозную жидкость, тогда принято говорить о серозном варианте заболевания. Гнойный бурсит коленного сустава развивается в случае присоединения к очагу патологического процесса микробных агентов, что провоцируют образование гнойной жидкости и более специфическую клиническую картину недуга.

Заболевание бурсит коленного сустава может протекать в острой форме, а также носить хронический характер.



Клиническая картина заболевания

Общими для всех разновидностей патологии являются следующие симптомы бурсита коленного сустава:

  • боль в зоне поражения;
  • отечность околосуставных мягких тканей;
  • местная гиперемия кожи над суставом;
  • повышение локальной, реже общей температуры тела;
  • изменение формы больного колена;
  • ограничение или невозможность выполнять какие-либо движения в сочленении.

Степень выраженности и особенности проявлений воспалительного процесса зависят от локализации бурсита и формы его течения.

При остром воспалении симптомы болезни более ярко выражены, нежели при хронических формах недуга.

На клинику заболевания влияет также месторасположение бурсита.

Симптомы зависят от локализации бурсита



Так, супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы которого сопровождаются возникновением резкой болезненности в верхних отделах колена, носит весьма агрессивный характер.

Этот вариант патологического процесса протекает на фоне высокой температуры тела и проявляется появлением отечного образования в верхних отделах коленного сочленения, а также значительным ограничением подвижности в нем.

Заподозрить препателлярный бурсит коленного сустава несложно по присутствию характерных для него признаков: наличия болезненности при движениях конечностью, интенсивность которых увеличивается по мере увеличения нагрузки на пораженный сустав. Профессиональный инфрапателлярный бурсит или болезнь бегунов, быстро перерождается в хроническую форму патологии и наиболее часто возникает на фоне разрыва сухожилий.

Болезнь бегунов может быстро перейти в хроническую форму

Клиника данной разновидности бурсита характеризуется умеренным болевым синдромом в нижних отделах колена, слабо выраженным отеком, что сочетаются с невозможностью или ограничением выполнения простейших движений в сочленении.



Бурсит Бейкера проявляется образованием в подколенной ямке округлых новообразований, которые не спаяны с соседними тканями, поэтому хорошо прощупывается при любом положении конечности.

Заболевание носит преимущественно хронический характер и сопровождается чувством дискомфорта, умеренной болезненности в области задней поверхности коленного сочленения, ограничением подвижности в данной зоне, а также незначительной отечностью мягких тканей.

Такой вариант недуга, как анзериновый бурсит коленного сустава в большинстве случаев является осложнением основного заболевания (артрита, сахарного диабета и тому подобное). Для этой формы воспаления характерны болевые ощущения в медиальной части колена, которые усиливаются при физических нагрузках, невозможности совершать движения и повышенная чувствительность сочленения. Заболевание часто протекает в комплексе с тендинитом, поэтому больные, как правило, жалуются также на проблемы с мышцами.

Классические подходы в лечении

Классическая медицина рассматривает консервативное лечение бурсита коленного сустава, как процесс комплексный, который должен включать в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию, ЛФК, массаж. Современные схемы и методы лечения бурсита коленного сустава имеют много сторонников и столько же противников.

С одной стороны терапия данного заболевания является весьма эффективной, а с другой ведет к развитию побочных явлений и осложнений со стороны разных органов и систем организма.



Выбором метода, как лечить бурсит коленного сустава в каждом конкретном случае, должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В первую очередь, пациент должен обеспечить больной ноге покой и стараться держать колено в приподнятом положении, что поможет снизить болевые ощущения в суставе и избавит его от припухлости. А вот то, чем лечат бурсит коленного сустава, зависит от множества факторов: разновидности патологического процесса, характера экссудата, распространенности воспаления, локализации очага, наличия осложнений и тому подобное.

Не смотря на то, что заболевание является воспалительным процессом, антибиотик при бурсите коленного сустава показан далеко не в каждом случае.

Как правило, антибактериальные препараты назначаются только тем пациентам, у которых недуг сопровождается формированием гнойного экссудата и был вызван инфицированием бурс патогенными микроорганизмами.

Причем в подобных случаях целесообразно выписывать сразу несколько антибиотиков, так как неизвестно, какой именно микроб спровоцировал воспаление.

Использование комбинации из таблеток и инъекций НПВС поможет быстрее побороть недуг



Помимо антибиотиков широко используются нестероидные противовоспалительные средства, что эффективно устраняют воспалительный процесс и способствуют быстрому выздоровлению. Для достижения желаемого терапевтического эффекта лучше использовать комбинации из таблеток и инъекций НПВС, а также применять нестероидные мази при бурсите коленного сустава.

К сожалению, подобные препараты из-за своей токсичности негативно влияют на другие органы, поэтому принимать их следует только под присмотром и с разрешения врача.

Бурсит коленного сустава, признаки которого указывают на гнойный характер экссудата, лечится путем прокалывания воспаленной сумки с последующим ее дренированием.

Как проводят данную процедуру — сморите в видео:

Хронический бурсит коленного сустава, который протекает на фоне формирования кальциевых отложений в бурсе, лечится путем применения к конкрементам ударно-волновой терапии, а при ее неэффективности – оперативного метода устранения причины заболевания.



Наиболее часто хирурги прибегают к иссечению пораженной бурсы или ее участка, реже к дренированию околосуставной сумки.

Массаж и ЛФК при бурсите коленного сустава проводят уже на этапе восстановления пациента. Физиотерапевты рекомендуют своим пациентам специальный комплекс упражнений, который позволяет ликвидировать остатки воспалительного процесса в колене и способствует быстрой регенерации поврежденных воспалением тканей.

Стабилизировать коленный сустав и увеличить объем движений в нем помогут также физиопроцедуры, такие как электрофорез, парафино-, магнито- и лазеротерапия.

В видео ниже показаны основные методы лечения бурсита, а так-же комплекс упражнений при бурсите:

Советы народной медицины

На практике доказано, что некоторые народные средства способны оказывать неплохой терапевтический эффект и быстро избавлять пациентов с коленным бурситом от отечности в месте поражения, болей, а также существенно увеличивать объем активных движений в больном суставе.

Естественно, любое лечение бурсита коленного сустава народными средствами лучше проводить под строгим контролем лечащего врача, чтобы избежать нежелательных последствий и побочных реакций.

Современные ученые не отрицают эффективности народных средств в терапии воспаления сумки коленного сочленения, многие из них несложно приготовить даже в домашних условиях. Наиболее популярным средством избавления от недуга принято считать компресс при бурсите коленного сустава.

Последний готовится путем настаивания в стакане водки на протяжении пяти дней двух столовых ложек прополиса, после чего средство можно применять, накладывая его небольшое количество на пораженный сустав. Весьма эффективным при бурсите колена является также компресс из отвара золотого уса, который следует кипятить в 250 мл родниковой воды в плотно закрытой кастрюле.

Другой вариант лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях – принятие растительных ванн.

Ванны с молодой хвоей очень хорошо помогают при бурсите

Великолепное лечебное действие на больные сочленения оказывают общие ванны из молодых веточек сосны, которые следует кипятить на сильном огне не менее 30 минут.

При невозможности собрать молодую хвою, таким же способом можно приготовить отвар сенной трухи. Полученную жидкость необходимо разбавить в ванне с водой, которую нужно принимать ежедневно продолжительностью от 10 до 20 минут.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие бурсита колена следует:

  • беречь сустав от сильных физических нагрузок;
  • спортсменам следует «разогревать» мышцы и связки перед каждой тренировкой;
  • устранить всевозможные факторы, что способствуют травмированию околосуставных сумок;
  • носить правильную и качественную обувь;
  • не стыдиться тренироваться в фиксаторах коленного сустава.

Фиксаторы коленного сустава помогут предотвратить бурсит

Имея достаточно информации и понимая, что собой представляет бурсит, каждый человек может без каких-либо усилий обследовать себя на предмет этого неприятного недуга.

Естественно, в случае обнаружения тревожных симптомов заболевания не следует заниматься самолечением, а лучше сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью к опытным специалистам.

Помните, только ранняя диагностика бурсита и его адекватное лечение способны полностью избавить пациента от проявлений данного заболевания и гарантировать ему полное восстановление функции поврежденного сустава.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/bursit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Здоровье Ваших ног

Просто и понятно о лечении заболеваний ног

Лечение бурсита коленного сустава — лучшие методы

Бурсит представляет собой воспалительное заболевание околосуставных сумок (бурс). При бурсите коленного сустава в синовиальных сумках колена скапливается воспалительный экссудат.

Виды и причины коленного бурсита

Коленный сустав имеет три синовиальные сумки. В зависимости от того, в какой сумке развивается воспаление, различают следующие виды коленного бурсита:

  1. Супра- и инфрапателлярный бурсит колена (подколенный бурсит) характеризуется воспалением подколенной околосуставной сумки. Причиной этого вида воспаления обычно становятся травмы расположенных под коленом сухожилий.
  2. Киста Бейкера — форма бурсита, характеризующаяся локализацией воспаления на внутренней стороне колена снизу. Этот вариант заболевания чаще поражает лиц с избыточным весом.
  3. Препателлярный бурсит — наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Воспалительный процесс поражает надколенную синовиальную сумку. Причиной препателлярного бурсита могут быть травмы и различные повреждения коленной чашечки.

Воспаление надколенной сумки часто бывает обусловлено длительным пребыванием на коленях. Поэтому данная форма бурсита имеет такие названия, как «колено домохозяйки» или «колено кровельщика».

Таким образом, препателлярный бурсит коленного сустава обычно развивается у людей, чья деятельность связана с нахождением в определенной позе.

В зависимости от причины развития выделяют:

Причины асептического бурсита:

  • чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к перенапряжению коленного сустава;
  • растяжение коленных связок;
  • ушибы, вывихи и другие травмы колена;
  • артриты различной этиологии или подагра.

Инфекционный бурсит обусловлен различными видами патогенных микробов. Этот вид бурсита может развиваться в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (инфекция попадает в сустав с кровью). Микроорганизмы могут попасть в околосуставную сумку через ранки или ссадины кожи в области колена.

Симптомы

Признаками бурсита коленного сустава являются следующие симптомы:

  • боль в колене преимущественно в области воспаленной сумки;
  • незначительное ограничение движений;
  • покраснение и припухлость.

Если бурсит колена вызван микробами, то часто появляются симптомы общей интоксикации:

  • головная боль;
  • общее недомогание и слабость;
  • сонливость и вялость;
  • повышенная температура тела;
  • озноб.

Инфрапателлярный бурсит нередко бывает малосимптомным. Больные могут ощущать незначительную боль при ходьбе или длительном нахождении в положении стоя, изредка беспокоят скованность в колене и незначительный отек сустава.

Отличительным симптомом кисты Бейкера является боль в коленном суставе, возникающая во время спуска и подъема по лестнице. При ходьбе по ровной местности и в обычное время киста Бейкера практически никак не проявляется.

Лечение коленного бурсита

Главным условием успешного лечения бурсита коленного сустава является обеспечение покоя больной конечности. Поэтому, перед тем, как лечить бурсит медикаментозными средствами, необходимо уменьшить болевые ощущения и отек коленного сустава. Для этого ноге следует придать возвышенное положение.

При асептическом бурсите для устранения воспалительных явлений полезно прикладывать к колену холодные компрессы или лед.

Не следует накладывать холод на длительное время, чтобы избежать локального обморожения кожи первой степени. Лед надо сначала завернуть в полотенце или пеленку, и лишь после этого прикладывать к области воспаления коленного сустава наминут.

Лечение медикаментами

Лечение бурсита может значительно отличаться в зависимости от формы заболевания. При инфекционных и травматических бурситах проводится антибактериальную терапию медикаментами. Антибиотики можно вводить пероральным путем, а также внутримышечно или внутривенно.

При тяжелых бурситах колена антибактериальные препараты иногда вводят непосредственно в полость воспаленной сумки.

Некоторые специалисты считают, что этот путь введения медикаментозных средств может привести к развитию структурных и двигательных нарушений коленного сустава. Кроме трудно обратимых последствий пункции, она повышает риск развития сепсиса. В то же время, если в полости синовиальной сумки находится гной, его необходимо удалить, иначе лечение медикаментами не окажет желаемого эффекта.

Кроме антибиотиков, применяются противовоспалительные и болеутоляющие средства. К ним относятся индометацин, вольтарен, диклофенак, ибупрофен и другие. В зависимости от тяжести заболевания их можно применять местно в виде мази, внутрь в таблетках, а при сильном воспалении и выраженной боли — внутримышечно.

Нестероидные анальгетики оказывают некоторые побочные эффекты: ухудшают функции желудочно-кишечного тракта, угнетают свертываемость крови. Поэтому перед использованием этих средств необходимо проконсультироваться с врачом.

При тяжелых формах коленного бурсита врач может назначить стероидные противовоспалительные средства — кортикостероиды. Их также можно принимать внутрь и местно путем введения в полость бурсы.

Хотя кортикостероиды могут замедлять регенерацию ткани сумки за счет замедления клеточного роста, мощный противовоспалительный эффект оправдывает применение этих средств.

Методы физиотерапии бурсита

Физиотерапевтические лечебные процедуры показаны при асептическом бурсите, а также при инфекционных бурситах колена после уменьшения воспалительных признаков. Часто применяются следующие методы физиотерапии:

  • ультразвуковая терапия в сочетании с мазями на основе нестероидных анальгетиков или кортикостероидов (данный метод может применяться при остром бурсите коленного сустава);
  • электрофорез с раствором, содержащим гидрокортизон или другие противовоспалительные средства;
  • УВЧ-терапия (назначается только после исчезновения признаков острого воспаления).

Современным методом лечения коленного бурсита является лучевая терапия. Она позволяет уничтожить микроорганизмы, находящиеся в синовиальной сумке, эффективно снять воспалительную реакцию и тем самым быстро восстановить полноценную функцию коленного сустава.

Важно: если появились признаки бурсита, надо обязательно обратиться за медицинской помощью. Нельзя заниматься самолечением, так как острая форма заболевания может перейти в хроническую, которую лечить намного сложнее.

Иногда стоит заранее знать, почему болят ноги ниже колен, что бы вовремя предупредить заболевание.

Боль в ноге под коленом может быть вызвана не только кистой Бейкера. Все возможные причины в статье.

О том, как избежать негативных последствий частичного разрыва связок голеностопа читайте здесь: http://nogi-stopi.ru/sustavy/golenostop/razryv-svyazok.html.

Народные средства

Существует много народных рецептов лечения бурсита коленного сустава. Но следует помнить, что средства народной медицины являются дополнительными и могут применяться только на фоне основного лечения.

При воспалении синовиальных сумок колена рекомендуются средства, оказывающие противовоспалительный и вытягивающий эффект.

Листья белокочанной капусты уменьшают воспаление и болезненные ощущения в коленном суставе. Надо взять свежий капустный лист, срезать жесткие прожилки и размягчить его с помощью скалки или кухонного молотка, пока не выступит сок. Больное колено смазать медом и приложить сверху приготовленный лист. Обмотать сустав пленкой и шерстяной тканью. Мед улучшает проникновение капустного сока в ткани и оказывает антисептическое действие. Этот компресс надо держать в течение 4-8 часов, можно делать на ночь.

Овощные компрессы необходимо делать перед сном и оставлять на всю ночь, чередуя овощи. Сырой картофель следует нарезать кружками, выложить на чистую ткань и обернуть ею больное колено. Можно картофель просто натереть на терке. Сверху зафиксировать компресс пищевой пленкой и обернуть теплым шерстяным шарфом. Утром снять. На следующую ночь приготовить таким же образом компресс из сырой красной свеклы. Третий компресс — из капусты. Ее надо мелко нашинковать или провернуть через мясорубку. Компрессы из овощей рекомендуется делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнет воспаление.

На сухой сковороде надо нагреть сахар, но не допускать его растапливания. Пересыпать в небольшой тканевой мешок и прикладывать к воспаленному коленному суставу на всю ночь. Сверху мешочек надо зафиксировать целлофаном и обмотать теплой тканью. Утром компресс снять, а намокший сахар выбросить. Лечение продолжать до выздоровления.

Напиток из сельдерея обладает общеукрепляющим свойством и повышает иммунную защиту организма, тем самым улучшая борьбу с воспалением. Для приготовления чая надо взять 1 столовую ложку семян, залить их стаканом кипятка и настаивать 1,5-2 часа. Настой процедить и выпить в два приема за сутки. Принимать чай из сельдерея надо на протяжении двух недель.

Средства народной медицины могут значительно ускорить выздоровление при бурсите коленного сустава и даже вылечить, но перед их применением надо обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые рецепты имеют противопоказания.

Помогла статья? Вы можете сказать автору статьи «спасибо»:

Еще статьи на эту тему:

: 6 комментариев

я лечусь селдереем

подорожник приложи, олень!

лечились капустным листом и медом действительно помогает снимать отек

но медленно , спасибо автору за статью .

спасибо за статью,очень информационно полезна

Источник: http://nogi-stopi.ru/sustavy/koleni/bursit.html

Бурсит коленного сустава: симптомы, лечение в домашних условиях, фото

Препателлярный бурсит – это патология, которая характеризуется воспалением суставной сумки коленного сустава и повреждением тканей. Суставная сумка – это небольшой мешочек, который располагается между коленной чашечкой и кожей, заполненный жидкостью. Боль в области поражения является основным симптомом бурсита.

Существует несколько видов бурсита, которые дифференцируют в зависимости от типа вовлеченной в процесс суставной сумки.

Дело в том, что в колене, помимо препателлярной сумки, располагается также супрапателлярная сумка. Эта сумка располагается в месте соединения коленных хрящей. Воспаление этой сумки имеет свое название – супрапателлярный бурсит. Однако, несмотря на различие в названии и локализации, симптомы заболеваний одинаковы.

Причины

Наиболее часто к развитию бурсита коленного сустава приводят такие факторы:

тренировки с повышенным риском травмирования;

наличие у больного сопутствующих инфекционных заболеваний (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис);

инфекции в месте ссадин или пореза на колене;

падение на колени, направленный удар;

длительные или постоянные физические нагрузки, которые подразумевают вовлечение коленных суставов в этот процесс и оказывают сильное давление на колени.

Развитие воспалительных процессов в коленях характерно не только для спортсменов. Каждый человек, может столкнуться с такой проблемой после получения даже незначительной травмы:

В 2011 году известный певец Барри Манилов перенес операцию, которая понадобилась из-за осложненного препателлярного бурсита.

В 2013 году известный голливудский актер Том Хэнкс также прошел через операцию по поводу бурсита коленного сустава. Кроме того он даже снял процесс лечения на видео.

Бурсит коленного сустава классифицируют:

по характеру экссудата:

фиброзный бурсит – большое содержание фиброзной ткани;

гнойный – наличие разрушенных микроорганизмов, клеток, распавшихся лейкоцитов;

серозный – в жидкости содержится плазма с форменными элементами крови;

геморрагический бурсит – жидкость содержит большое количество эритроцитов;

по возбудителю: на специфический (при бруцеллезе, сифилисе, гонорее, туберкулезный бурсит) и неспецифический. В этой классификации могут подразделять асептический и инфекционный бурсит;

по клиническому течению: острый, подострый, хронический бурсит.

Симптомы

Основными симптомами, которые характеризируют бурсит коленного сустава, является постепенно нарастающая боль и отек в области перед коленной чашечкой. Менее тяжелые случаи могут развиваться без образования отека, а пациент начинает чувствовать скованность движений в суставе, при длительной физической активности. На начальной стадии патологического процесса боль может утихать по мере улучшения циркуляции крови, то есть, наоборот, при умеренных физических нагрузках.

отек, повышение местной температуры, покраснение, уплотнение в области коленного сустава;

боль при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по наклонной поверхности;

боль от прикосновений в области коленной чашечки;

невозможность нормально разогнуть ногу в колене.

Боль возникает точно над коленной чашечкой, после чего, может распространяться на внутреннюю поверхность бедра или тыльную сторону колена, а также вниз и вверх по всей ноге. Боль усиливается при попытке скрестить ноги, а также после вставания, если до этого больной долго сидел в одной позе. Человек, у которого препателлярный бурсит не может самостоятельно встать на колени.

Косвенным симптомом бурсита коленного сустава является нарушение сна. Боль при перемене положения тела или сгибании ноги может существенно усиливаться независимо от степени воспаления, что и приводит к такому симптому. Многие больные, исходя из опыта, рекомендуют, укладывать между бедрами подушку на ночь.

Ограничение подвижности появляется при прогрессировании патологии, когда воспаление становится сильно выраженным и простое сгибание ноги приводит к возникновению сильной боли. Со временем развивается дистрофия и мышечная слабость пораженной конечности.

образуется припухлость в области сумки, упругая, болезненная, округлая;

появляется боль, покраснение и отек мягких тканей;

наблюдается ограничение в движении сустава;

повышается температура, может наблюдаться недомогание;

боль усиливается, покраснение расширяется, а температура может доходить до 40 градусов;

возможно развитие флегмоны, гнойного процесса.

Правильное и своевременное лечение острой формы бурсита способно остановить прогрессирование заболевания и не позволяет ему перейти в подострое или хроническое состояние.

При хроническом бурсите:

двигательные способности сустава не ограничиваются;

появляется округлая мягкая припухлость в области сумки;

отека, покраснения и боли нет;

возможен рецидив при хроническом процессе (вследствие снижения иммунитета, травмы).

Виды бурситов

Препателлярный бурсит – наиболее распространенный вид бурсита, при котором воспаляется подкожная сумка передней поверхности колена. Причиной такого бурсита может быть ревматоидный артрит, отложение солей при псевдоподагре, подагрический артрит, также может развиться при травмах, ушибах, падениях на колено, если работа требует долгого стояния на коленях. По сравнению с артритом, ограничения движений незначительные и боль не такая сильная. При инфицировании содержимого бурсы может повышаться температура тела, усиливаться боль, лимфатические узлы могут увеличиться.

Инфрапателлярный бурсит – воспаление бурсы, которая расположена под сухожилием, которое находится под коленной чашечкой. Чаще всего такой вид бурсита развивается после травм или прыжков. Лечение состоит в покое, приеме обезболивающих и НПВС, холодных компрессах.

Киста Бейкера (гусиный бурсит) – при таком виде патологии воспаляется бурса, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще всего появляется у женщин имеющих лишний вес. Сопровождается болью, которая становится более выраженной при подъеме или спуске по лестнице.

Лечение

Большинство случаев бурсита коленного сустава лечатся с использованием физиотерапии. Положительный результат лечения напрямую зависит от участия пациента. Одним из главных компонентов лечения является предоставление организму достаточного отдыха после любого вида физической активности, если она привела к усилению боли.

Если физиотерапия вызывает ухудшение состояния, следует исключить возможность туберкулезной этиологии заболевания, ведь физиолечение, тепловые процедуры, массаж приводит к ухудшению и дальнейшему прогрессированию заболевания при наличии внелегочных форм туберкулеза.

Действия, которые оказывают раздражающий эффект на бурсу коленного сустава, необходимо свести к минимуму. Если пациент чувствует, что он может выполнять такие действия и они не вызывают появления болевых ощущений, постепенное восстановление активности означает, что заболевание не прогрессирует, а состояние пациента начинает улучшаться.

Игнорировать симптомы и пытаться адаптироваться к болевым ощущениям недопустимо, поскольку это может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Важно начать лечение в кратчайшие сроки, независимо от состояния пациента и тяжести течения заболевания.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, процесс выздоровления ощутимо замедляется, а вероятность рецидива в будущем увеличивается в разы.

Начальная фаза лечения бурсита коленного сустава подразумевает такой режим: Лед – Покой – Давление – Подъем. Такой режим позволяет добиться значительного улучшения состояния, при условии, что мероприятия будут начаты в течение первых 3 суток после получения травмы.

Щадящий режим подразумевает:

поддержание больной конечности в положении выше уровня сердца (приподнятом);

применение сдавливающих эластичных бинтов;

регулярное охлаждение области воспаления при помощи льда;

ограничение нагрузок, которые могут привести к ухудшению состояния.

Ускорить процесс восстановления может терапия противовоспалительными препаратами, которые оказывают противоотечное и болеутоляющее действие.

Мануальная терапия также может улучшить течение заболевания, это:

При правильном выполнении физиотерапевтических упражнений и процедур, большинство случаев со слабовыраженными проявлениями заболевания излечиваются в течение нескольких недель с восстановлением нормального функционирования сустава. В случае более тяжелых или хронических форм, процесс восстановления может занять значительно больше времени.

При этом появляется большая вероятность того, что пациенту может потребоваться дополнительная терапия (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиотерапии необходимо для достижения оптимального исхода заболевания, ускорения процесса выздоровления и снижения вероятности повторного развития такой патологии.

Упражнения

Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:

Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу. Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте. Повторять упражнение следует 10 раз, максимально сильно напрягая ногу, однако, не доводя до появления болевых ощущений.

Сгибание и разгибание ноги в колене

Не доводя до появления боли, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене с максимальной амплитудой движения. Повторять упражнение следуетраз, если в процессе выполнения не наблюдается нарастание симптомов заболевания.

Из программы тренировок следует исключить скрещивания ног, повторяющиеся сгибания в коленных суставах, приседания и другие аналогичные упражнения.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения бурсита коленного сустава может потребоваться операция, которая заключается в отсасывании жидкости из суставной сумки и введении в бурсу кортикостероидов.

Такая процедура выполняется при помощи тонкой иглы и под местной анестезией. После выполнения дренирования врач решает вопрос о необходимости введения гормональных препаратов. Они необходимы для устранения воспалительного процесса. После выполнения операции необходимо обеспечить конечностям продолжительный покой (около 48 часов) и продолжить ношение эластичной повязки. Такое лечение имеет намного лучший эффект по сравнению с терапией нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку препараты в форме таблеток оказывают большее влияние на весь организм, а внутрь сустава могут и не проникнуть.

Также бывают случаи, достаточно редкие, когда любые методы лечения оказываются неэффективными, и тогда единственным вариантом лечения является удаление препателлярной сумки сустава. Восстановление нормального функционирования сустава происходит через несколько дней, а вернуться к полноценной жизни без ограничений со стороны физической активности, пациент может через 2-3 недели.

При инфекционном происхождении бурсита коленного сустава для предотвращения развития гнойных процессов и осложнений следует в кратчайшие сроки начать терапию при помощи антибиотиков. Подбор препаратов врач осуществляет на основе чувствительности возбудителя. Если заболевание продолжает прогрессировать после начала лечения – производят вскрытие суставной сумки и ее чистку при помощи хирургических методов.

Мази для местного лечения

Для снятия боли, воспаления, отека и улучшения состояния, помимо наколенников можно применять мази, содержащие противовоспалительные компоненты:

Мази с ментолом (Бен-Гей, Бом-Бенге) – оказывают противовоспалительный эффект с отвлекающим охлаждающим действием.

Финалгон и его аналоги – способствуют снятию отека, улучшают кровообращение обработанной области.

Найз-гель, Фастум-гель – очень быстро снимает отек, оказывает обезболивающее действие. Произведены препараты на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наколенник Knee Inferno Wrap

Такой наколенник является новинкой на рынке вспомогательных устройств для лечения бурсита коленного сустава. Устройство стимулирует местный кровоток при помощи излучения в определенном спектре, диапазон излучаемого света близок к солнечным лучам. Это способствует выработке дополнительной энергии, которую получает организм пациента. В дальнейшем эта энергия используется на усиление процессов восстановления.

Прибор оказывает местное воздействие и способствует быстрому выведению токсинов и отмерших клеток, ускоряет процессы регенерации тканей и повышает их эластичность.

Существует несколько советов, которые направлены на предотвращение развития такого неприятного заболевания:

После тренировки придавайте ногам возвышенное положение и прикладывайте лед.

Предоставляйте ногам регулярный отдых. Во избежание длительной нагрузки чередуйте интенсивность и виды физической активности.

Носите наколенники. Людям, которые подвергаются повышенному риску травмирования (борцы, баскетболисты, футболисты) – это особенно важно. Сегодня существуют специальные наколенники с охлаждением, которые имеют карманы для льда.

Комментарии

Подозреваю, что в моем случае к бурситу привели уколы алфлутопа в сустав. Как только их проставили, так и плечо распухло. Лучше бы лечилась эльбоной и не экспериментировала, эффект ничем не лучше получился, только осложнения.

Новости

  • Главная
  • Новости
  • Фото/Видео
    • Фото
    • Видео
  • Энциклопедия заболеваний
  • Симптоматика
  • Лекарства
  • Диетолог
  • Дети
  • Психология
  • Блог
    • Детский блог
    • Советы врача
    • Научные статьи
    • Статьи
    • Профессиональные заболевания

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://doctoroff.ru/bursit-kolennogo-sustava